【摘 要】
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ARDS是由多种病因如休克、创伤、感染等引起的具有发病急、病情演变快等特点,往往是MODS(多器官功能失调综合征)的前奏和重要组成部分,表现为顽固性低氧血症呼吸困难为主要症状的一系列病理生理改变的连续变化过程,其病理特点是以广泛肺泡损伤和血气改变的病理生理特性.早期诊断,积极治疗ARDS可大大降低MODS的发生.在高海拔地区因大气压低,空气氧分压低,发生ARDS时病情重,迅速恶化,低氧血症严重,且
【机 构】
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甘肃省人民医院胸外科,甘肃省,730000 甘肃省人民医院急诊科,甘肃省,730000
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ARDS是由多种病因如休克、创伤、感染等引起的具有发病急、病情演变快等特点,往往是MODS(多器官功能失调综合征)的前奏和重要组成部分,表现为顽固性低氧血症呼吸困难为主要症状的一系列病理生理改变的连续变化过程,其病理特点是以广泛肺泡损伤和血气改变的病理生理特性.早期诊断,积极治疗ARDS可大大降低MODS的发生.在高海拔地区因大气压低,空气氧分压低,发生ARDS时病情重,迅速恶化,低氧血症严重,且PaO2下降幅度大,这些特点与低海拔地区ARDS有显著差异,本文将我们经治的39例ARDS分析报告。
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目前,静脉溶栓治疗已成为急性心肌梗死的首选治疗方法,与传统治疗方法相比,溶栓治疗可明显降低急性心肌梗死患者的死亡率,减少并发症和提高心肌梗死病人的急性期和恢复期的生活质量.既往的大量研究主要集中于探讨溶栓治疗对急性心肌梗死病人的冠脉开放率、左室功能和预后的影响,而关于溶栓治疗对心脏电生理效应研究却很少.QT离散度是反映心室肌传导和复极差异性的客观评定指标.QT离散度增大说明心肌复极和传导的差异性增
2002年2月至2004年10月,我们对住院不适合溶栓治疗的急性脑梗塞病人132例,实施早期路路通治疗68例,疗效显著。
急性心肌梗死(AMI)时,在心电图上,梗死部位对应导联(相反方向导联)上常常出现S-T段降低.这种改变的临床意义已引起普遍重视,但产生这种与梗死部位对应导联S-T段降低的机理是"相反性效应",抑或是相应冠状动脉病变所致的心肌缺血损伤,尚有争议.近几年来,本文对27例AMI患者早期行冠状动脉造影,将造影结果与心电图对应导联的S-T段改变进行了对照观察.现报告结果。
传统的初期心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)步骤为ABC(airway,畅通气道;breath,人工呼吸;circulation,胸外心脏按压).但近年来有人提倡CAB步骤,主张早期仅行胸外心脏按压.这种新观点有其理论基础和实用性,但其效果尚需加以证实.为此本文总结了实际工作中采取这种复苏步骤的病例,探讨心肺复苏早期仅进行胸外心脏按压的可行性。
急性左心衰发病迅速,病情凶险,病死率高,是必须争分夺秒抢救的危重症.我科2001年至2003年院前救治急性左心衰48例,本文报告临床资料,院前急救措施。
小儿重度、特重烧伤早期急救主要是防治低血容量性休克.临床应用国内常用公式指导小儿烧伤复苏补液时,一方面因各液体间分布不均匀,单位时间内水分输入过多.另一方面在烧伤后前8 h补液量占输液总量的一半,导致输液速度过慢.这两方面的原因导致血容量的不足而引起休克的发生.特别是目前普遍使用国际上广泛应用的乳酸钠林格液(含钠量130 mmol/L)复苏补液,使这一问题尤为突出.经一段时间的临床探索,本文提出一
急性胰腺炎大都发生全身炎症反应综合征(SIRS),SIRS可进一步诱发多脏器功能障碍(MODS)甚至多脏器功能衰竭(MOF),发病过程中机体的促炎因子与抗炎因子平衡失调、缺血-再灌注损伤和微循环障碍、内毒素血症等参与病理过程.本文探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性胰腺炎时肝脏、肾脏、心脏功能的保护作用。
烧伤救治最重要的一个环节是让伤员迅速脱离事故现场,立足现场救护,对伴有吸入性损伤患者更显重要.近期我院对居民液化石油气火焰致严重烧伤伴吸入性损伤的4例伤员给予积极的院前和院内急救,取得成功,本文报告
1991年为更新sepsis和MOF概念,ACCP/SCCM提出了全身炎症反应综合征和MODS概念,并认为SIRS是继发性MODS的主要发生机制,而原发性MODS则不存在SIRS.但此观点目前仍存在分歧,而无SIRS的内科系统MODS的发病机制也不清楚.近年来我们发现,血管炎综合征参与严重紫癜导致MODS患儿的发病机制,均具有暴发性紫癜、多脏器功能受损特点,但各例疾病的发生、发展过程则不同,因此疾
传染性非典型肺炎(Serious Acute Respiratory Syndrom SARS)是一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病.重症SARS往往合并急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合症(ARDS),实际上是一种严重菌毒血症(Severe Sepesis)的表现.目前对其发病机制尚未明了,临床缺乏有效治疗手段,死亡率高.本文对23例重症SARS病人应用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)的方