【摘 要】
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目的 肺动脉栓是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种危害人类健康的心血管疾病.技术在临床上发挥着越来越重要的作用特别是在急危重患者的诊断中起着不可替代的作用.具有检查速度快、创伤小、确诊率高的优势.本文通过对50例肺栓塞患者病例分析,研究如何优化肺动脉CTA造影剂注射量以及延迟时间.选取我院年月到5月的50例肺动脉CTA检查患者,纳入标准为体质量指数B
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 肺动脉栓是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种危害人类健康的心血管疾病.技术在临床上发挥着越来越重要的作用特别是在急危重患者的诊断中起着不可替代的作用.具有检查速度快、创伤小、确诊率高的优势.本文通过对50例肺栓塞患者病例分析,研究如何优化肺动脉CTA造影剂注射量以及延迟时间.选取我院年月到5月的50例肺动脉CTA检查患者,纳入标准为体质量指数BMI为20～25kg/㎡,无心功能异常患者.使用Philips 256iCT在气管分叉上1cm层面下检测上腔静脉,采用自动触发技术触发阈值为150HU,触发延迟为8～9秒.用分段注射造影剂,右肘静脉以1.5ml/s的速率高压团注碘海醇(350mgI/ml),注射量为：10ml紧接以5.0ml/s速率注射碘海醇(350mgI/ml)20ml,最后以5.0ml/s速率注射30ml生理盐水(用以增加靶血管对比剂浓度及减轻上腔静脉伪影).结果 50例肺动脉CTA检查后测量肺动脉主干、上腔静脉、主动脉CT值：①上腔静脉大于肺动脉,且肺动脉小于250HU.7例 ②上腔静脉大于肺动脉,且肺动脉大于250HU.14例 ③肺动脉大于250HU且主动脉大于150HU.5例 ④上腔静脉小于肺动脉,肺动脉大于250HU,主动脉小于150HU.24例 结论 ①说明触发扫描后延迟时间短,可以增加延迟时间 ②说明注射造影剂过盛,还有减少空间余地.③说明触发扫描后延迟时间短,可以减少延迟时间,若已经是最短时间,则可以关闭呼吸音改用手动控制人为提示呼吸的方法 ④为最理想的图像 讨论：使用分段注射法检查肺动脉CTA成功率要比团注法注射成功率更高,上腔静脉残存药量更少,从而减少了上腔静脉CT值过高导致肺动脉处伪影；减少了造影剂的注射量,减轻了患者肾脏对造影剂排泄的负担.
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