【摘 要】
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目的：探讨我国成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不同血清ALT水平者临床及病理特征.方法：分析2005年1月-2009年3月经病理学证实的108例NAFLD患者的人口学、生化学及病理学资料，比较血清ALT正常与升高两组患者病理及临床特征。结果：血清ALT增高组(n=77)中非酒精性脂肪性肝炎(NASH)50例，血清ALT正常组(n=31)为9例，ALT增高组NASH比例(65.3％)明显高于正常
【机 构】
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浙江中医药大学附属杭州第六医院,杭州 310014 浙江中医药大学,杭州 310050
【出 处】
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第三届全国肝病治疗进展与临床药学学术研讨会
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目的：探讨我国成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不同血清ALT水平者临床及病理特征.
方法：分析2005年1月-2009年3月经病理学证实的108例NAFLD患者的人口学、生化学及病理学资料，比较血清ALT正常与升高两组患者病理及临床特征。
结果：血清ALT增高组(n=77)中非酒精性脂肪性肝炎(NASH)50例，血清ALT正常组(n=31)为9例，ALT增高组NASH比例(65.3％)明显高于正常组(34.7％，P=0.002)；ALT增高组炎症程度(G)显著高于正常组(P=0.036)，两组脂肪变程度(F)和纤维化程度(S)无显著性差异(P=0.205,0.104).ALT增高组血清AST、GGT、总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B和收缩压水平比正常组增高(均P<0.05)，AST／ALT比值、B超下脾脏肋间厚度降低(P<0.05)，其余指标未见统计学差异(P>0.05).Logistic逐步回归分析显示仅血清ALT增高与病理学NASH相关(OR=2.78，CI=1.060-7.296，P=0.038)，但血清ALT预测NASH的准确性欠佳，ROC曲线下面积为0.651(CI=0.544-0.758，P=0.01)。
结论：不同血清ALT冰平成人NAFLD患者间存在临床和病理学特征的差异，ALT升高患者NASH比例更高；血清ALT水平增高可以预测NAFLD患者炎症程度，但不能预测脂肪变和纤维化程度.
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