【摘 要】
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研究背景与目的 由于卵巢位于盆腔深部,早期卵巢恶性肿瘤不易发现,诊断率低,晚期卵巢病变多已发生远处转移,亦缺乏有效的治疗手段。因此,卵巢恶性肿瘤居妇科恶性肿瘤死亡率的首位,已成为严重威胁女性生命和健康的主要疾病。所以,改善卵巢恶性肿瘤患者预后的根本是早期发现和诊断、尽可能彻底的手术治疗。目前临床上常用的鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的方法为血清学标志物、影像学检查,妇科三合诊,诊断的金标准为病理学检查。血清
【机 构】
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郑州大学第二临床学院妇产科 450014
【出 处】
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中国西部第七届妇产科高峰论坛暨2016年河南省妇产科年会
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研究背景与目的 由于卵巢位于盆腔深部,早期卵巢恶性肿瘤不易发现,诊断率低,晚期卵巢病变多已发生远处转移,亦缺乏有效的治疗手段。因此,卵巢恶性肿瘤居妇科恶性肿瘤死亡率的首位,已成为严重威胁女性生命和健康的主要疾病。所以,改善卵巢恶性肿瘤患者预后的根本是早期发现和诊断、尽可能彻底的手术治疗。目前临床上常用的鉴别诊断卵巢恶性肿瘤的方法为血清学标志物、影像学检查,妇科三合诊,诊断的金标准为病理学检查。血清中癌抗原125(cancer antigen125,CA125),是一种高分子糖蛋白,在上皮性卵巢恶性肿瘤细胞中高度表达,是目前国内、外临床上应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物,广泛用于鉴别诊断卵巢肿瘤,监测治疗后病情进展以及判断预后等,特别是在监测疗效上相当敏感。然而CA125并不是最理想的肿瘤标志物,在50％的卵巢恶性肿瘤患者早期CA125的值在正常范围,并未明显增高；在一些卵巢良性疾病及非卵巢疾病患者血清中CA125的值也会增高。
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背景及目的 宫颈癌仍是目前导致妇女死亡的主要原因之一，高危型HPV的持续感染是其主要发病因素，尽管随着早期的筛查及先进的医疗技术的发展，宫颈癌的发生率及死亡率有所下降，但仍存在晚期及转移的宫颈癌患者的预后较差的情况，主要在于细胞毒药物对宫颈癌治疗效果不显著。目前，顺铂联合紫杉醇的化疗方案是治疗晚期宫颈癌的主要手段，可延长患者总生存期3个月，一旦治疗失败，缺乏二线或三线药物；并且，多种类型的化疗药物
背景与目的 胎盘植入是指胎盘的绒毛组织植入或穿透子宫肌层，是导致围产期急诊子宫切除的首要原因，是产科凶险的并发症，可造成严重的产时、产后大出血，危及产妇的生命安全。近30年来，随着剖宫产、人工流产的增加以及生育年龄增长等，胎盘植入的发生率呈明显上升趋势。对于胎盘植入的治疗，有两种方法：一是切除子宫，许多学者推荐如果产前强烈怀疑有胎盘植入或在分娩过程中发现胎盘植入，在婴儿娩出后行子宫切除术，是治疗胎
背景与目的 宫颈癌(Cervical cancer)是影响全世界范围女性生殖健康的一种恶性肿瘤。局部晚期宫颈癌(Locally advanced cervi-cal cancer,LACC)指局部癌灶直径≥4cm Ⅰ B2-ⅡA2期的宫颈癌,近年来报道年轻患者发病率有所增多,根治性子宫切除术对于治疗早期宫颈癌的疗效是公认的,但局部晚期宫颈癌因局部癌灶较大,且常伴宫旁浸润及淋巴结转移等高危病理因素,
背景及目的 目前,宫颈癌仍是全球范围内影响女性生殖健康的最常见恶性肿瘤之一。高危型人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)的持续感染是其发生发展的必要条件。近年来,在发达国家,随着宫颈病变筛查机制的有效普及和HPV疫苗的应用,许多患者得以早期发现和合理治疗,使得宫颈癌的发病率及死亡率有所下降。然而,在发展中国家,其仍是威胁女性生命的第二位恶性肿瘤。手术治疗是早期宫颈癌的主
背景与目的 宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前期病变。根据WHO2014最新版女性生殖器官肿瘤分类,其包括中度异型增生(CINⅡ)、重度异型增生和原位癌(CINⅢ)。目前普遍接受的观点是HSIL行宫颈锥切术后病理提示切缘阴性或者切缘为宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade
背景与目的 异常子宫出血(abnormal uterine bleeding AUB),是临床上常见的妇科疾病之一,可发生在青春期至围绝经期的任何年龄.正常月经周期为24-35天,经期2-7日,出血量20-60ml.凡是出现月经周期、经期、经量的异常,均属于异常子宫出血.根据FIGO推荐的育龄期非妊娠妇女AUB病因最新分类系统,AUB的病因分为两大类：即存在结构异常的和无子宫结构异常改变的,两大类
背景与目的 卵巢癌致死率位居于女性生殖系统恶性肿瘤的第一位，起病比较隐匿，缺乏相对特异性的临床症状、迅速实时和卓有成效的诊断手段和治疗方案。因此，卵巢癌在被明确诊断时多已为晚期且往往预后不良。卵巢恶性肿瘤目前以手术为主要治疗方式，并辅以化学药物治疗、放射治疗及传统的中医药等，但最终的治疗效果往往并不十分理想。目前肿瘤相关的研究已逐步拓展并深入到了细胞、分子水平，卵巢癌发生发展的研究也不例外。其中，
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背景与目的 卵巢癌,以卵巢上皮性癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)为主,是女性妇科肿瘤相关死亡的主要原因,也是妇科最致命的恶性肿瘤.据统计,1999-2010年间我国卵巢癌的总体粗死亡率为7.91/10万,年龄校正总死亡率为5.35/10万.由于缺乏用于早期诊断的特异性指标及该病发病的隐匿性,大部分卵巢上皮性癌患者因症状出现而就诊时已处于临床晚期,而传统的化疗方案则因