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目的:分析血液透析疗法和综合疗法治疗肾综合征出血热并发急性肾功能衰竭的临床疗效,并加以比较。方法:治疗组在维持水、电解质、酸碱平衡的同时,给予血液透析治疗,采用德国费森尤斯2008-B型血液透析机,碳酸盐透析,股静脉置管,透析中调整水、电解质、酸碱平衡,依凝血情况可采用全身肝素化、小剂量肝素化、低分子量肝素化、体外肝素化及无肝素透析, 每日或隔日1次,或每周1～2次,每次2～5小时。首次诱导透析2．5小时,以后每次3～5小时。对照组治疗:严格控制入量,维持水、电解质、酸碱平衡,减少蛋白质分解:促进利尿,前期可给予20％甘露醇125ml静滴,呋塞米从小剂量～300mg／次静滴,乏效者可6小时重复使用,或加用酚妥拉明10mg或山莨菪碱10-20mg静脉滴注;无消化道出血者可予以导泻,20％甘露醇25g, 口服,每日2～3次,或50％硫酸镁40ml口服,或大黄30g,芒硝15g煎水口服。结果:在改善症状,缩短病程,减少并发症方面,血液透析治疗组优于对照组,两组比较,有显著性差异(P<0．01 或P<0．05)。死亡人数方面治疗组也少于对照组,但统计分析无显著性差异(P>0．05)。结论:肾综合征出血热并急性肾功能衰竭诊断成立之后,应及早实施血液透析治疗及综合治疗。肾综合征出血热(HFRS)是一种病毒性自然疫源性传染病,具有流行范围广,病死率高,危害大的特点。具有发热、出血和肾脏损害的临床特征。目前尚无特效疗法,仍以合理的液体疗法为主的综合治疗为主治疗。血液透析可以快速清除体内水钠潴溜,纠正酸中毒,使血液中Bun、Cr、K+、Na +、Cl-很快恢复,乃至正常:快速改善氮质血症、尿毒症症状,缓解急性肾功能衰竭引起的高血容量综合征,因此血液透析是治疗肾综合征出血热并急性肾功能衰竭的理想疗法,也是预防由急性肾功能衰竭引起并发症的有效措施。综合疗法与血液透析比较,在改善症状,缩短病程,减少并发症方面,血液透析组均优于对照组,有统计学差异(P<0．01或P<0．05);死亡人数血液透析组也少于对照组,但无统计学差异(p>0．05)。所以,在有条件的医院,对肾综合征出血热并急性肾功能衰竭患者应早期考虑血液透析治疗及综合治疗。