葡萄球菌烫伤样皮肤综合征及脓疱疮患儿鼻黏膜、咽部、眼部及皮损菌株耐药情况及基因分型

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目的:探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征及脓疱疮患儿鼻黏膜、咽部、眼部及皮损不同部位分离鉴定出的细菌菌种的构成,并了解其中分离鉴定出的金黄色葡萄球菌体外对16种常用抗生素的耐药情况及基因型之间的差异。方法:将分离自SSSS及脓疱疮的213株金黄色葡萄球菌进行体外16种常用抗生素的药物敏感试验;应用随机扩增多态DNA(RAPD)指纹法对213株金黄色葡萄球菌进行DNA指纹分析。结果:从20例SSSS患儿鼻黏膜、咽部、眼部及皮损中分离培养出70株细菌,其中金黄色葡萄球菌51株,占72.86%,从60例脓疱疮患儿鼻黏膜、咽部、眼部及皮损中分离培养出220株细菌,其中金黄色葡萄球菌162株,占73.64%。20例SSSS患儿中分离出的51株金黄色葡萄球菌与60例脓疱疮患儿中分离出的162株金黄色葡萄球菌对16种抗生素耐药率差异具有统计学意义(2=28.76,α=0.05,P<0.0001=。分离自SSSS及脓疱疮患儿鼻黏膜、咽部、眼部及皮损不同部位的金黄色葡萄球菌对16种抗生素耐药率差异均有统计学意义(P<0.0001=。分离自SSSS患儿的49株金黄色葡萄球菌的RAPD基因型分别为:Ⅱ基因型35株(71.43%)、Ⅲ基因型2株(4.08%)、Ⅵ基因型12株(24.50%)。以Ⅱ、Ⅵ基因型居多,这两种基因型占总数的95.92%(47/49)。分离自脓疱疮患儿的150株金黄色葡萄球菌的RAPD基因型分别为:Ⅰ基因型2株(1.33%)、Ⅱ基因型13株(8.67%)、Ⅲ基因型62株(41.33%)、Ⅳ基因型23株(15.33%)、V基因型13株(8.67%)、Ⅵ基因型27株(18.00%)、Ⅶ基因型5株(3.33%)、Ⅷ基因型5株(3.33%)。以Ⅲ、Ⅵ、Ⅳ基因型居多,这三种基因型占总数的74.67%(112/150)。结论:SSSS及脓疱疮患儿鼻黏膜、咽部、眼部及皮损不同部位的细菌均以金黄色葡萄球菌为主。20例SSSS患儿鼻黏膜、眼部及皮损中分离出的金黄色葡萄球菌均以Ⅱ基因型居多;咽部分离出的金黄色葡萄球菌主要以Ⅵ基因型居多。60例脓疱疮患儿鼻黏膜、咽部、眼部及皮损分离出的金黄色葡萄球菌主要以Ⅲ基因型居多。
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