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腰椎退行性侧凸临床上并非少见,DLS的病理改变往往累及多方面,如椎间盘退行性病变、小关节的病理性改变、腰椎管狭窄、腰椎前凸减少甚至后凸畸形以及腰椎节段不稳定等。因此,DLS患者的临床表现往往也是多方面的,如腰痛、神经根痛、间歇性跛行及进行性躯干不平衡等。与其它腰椎退行性疾病一样,多数DLS患者保守治疗有效,但对于保守治疗无效、病情进行性发展的患者,往往需要手术治疗。对于少数仅表现为神经根痛的患者,如无腰椎节段不稳定,可采用单纯减压术；然而,对于大多数DLS患者。单纯减压不但不能达到有效的治疗效果,反而使患者临床症状加重,并加速脊柱畸形的发展。因此,对于大多数患者,其手术治疗目的除了减压外,还应包括稳定和恢复脊柱力线。为达到上述治疗目的,常用的手术方法有椎弓根螺钉内固定加腰椎后外侧融合术(Posterolateral fusion,PLF)、椎弓根螺钉内固定加后路腰椎体间融合术(Posterior lumbar interbodyfusion,PLIF)以及对于严重僵硬畸形患者需采用经椎弓根截骨术等,其中以PLF及PLIF技术最为常用。PLIF技术可通过单一后路达到脊柱前后方的松解、增加腰椎前凸、增加椎体间高度以及增加融合率等优点。使DLS患者术后得到更好的影像学结果及临床疗效。经椎间孔腰椎体间融合术(transforamial lumbar，Interbody fusion,TLIF)做为改良的PLIF技术,它不但具备标准PL,IF技术的优点,同时避免了标准PLIF技术的一些缺点,已广泛应用于其它腰椎退行性疾患的手术治疗。尤其是DLS患者往往存在椎间孔狭窄、脊柱僵硬主要来源于小关节,TLIF技术通过广泛切除上下关节突,使椎间孔得到直接的减压,同时脊柱后部结构也得到更加彻底的松解、以更有利于恢复脊柱的力线。由于大多DLs患者年龄较大、术前存在内科合并症,而TLIF技术可增加手术时间、增加出血量等,理论上使DLS患者手术并发症相应增加,但目前尚缺乏TLIF技术与PLF技术治疗DLS的对照研究。本文通过前瞻性性研究两组患者的影像学及临床资料,以进一步探讨TLIF技术治疗DLS的安全性、有效性。