目的:探讨关节镜下滑膜切除关节腔清理术治疗早中期类风湿性关节炎中的临床疗效。方法:对22例早中期类风湿性关节炎28个膝关节(早期8例,10个膝关节;中期14例,18个膝关节)在关节镜下行滑膜切除术,并使用双极射频汽化仪对残留的滑膜进行处理,术前术后均给予正规抗类风湿药治疗。28个关节均得到了6个月的随访,24个关节得到2年的随访。随访包括近侧指间关节的疼痛、关节压痛及关节肿胀的改善率;Ishikawa关节功能的评分:术前术后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)的检测。结果:早期类风湿性关节炎以滑膜充血水肿为主要特点,中期类风湿性关节炎在镜下的表现是血管翳和肉芽肿的形成,所有患者的ESR、CRP和RF均较术前明显下降。术后6个月近侧指间关节的疼痛、关节压痛及关节肿胀的总改善率为85.3%,术后2年为77.9%。Ishikawa关节功能的评分术后6个月总优良率为89.3%,术后2年为79.2%。结论:关节镜下清理治疗膝关节类风湿性关节炎疗效确切,具有恢复快、创伤小的优点。双极射频能够彻底清除滑膜,有利于减少关节血肿的发生,促进关节功能康复,同时辅以术前术后正规的抗类风湿药物治疗,近期疗效满意。