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目的:采用滋肾活血、解毒利咽治疗IgA肾病的疗效。方法:全部27例患者均采用滋肾活血、解毒利咽大法进行治疗。基本方:苏叶9蝉蜕6玄参9麦冬9桔梗9银花15蒲公英15 地肤子9白茅根30甘草6大小蓟各15女贞子15早莲草15血尿为主加三七末(冲服)、荠菜:蛋白尿为主加黄芪、芡实;以阴虚为主加生地、黄柏、知母;以阳虚为主加金樱子、覆盆子、仙茅、仙灵脾;兼湿热者加茵陈、石韦。如系膜细胞增多,基质增多明显,间质炎症细胞浸润明显,加用雷公藤多甙片10～20mg/次,每日3次连服8周后逐渐减量;以中医中药治疗为主,但如感染灶明显者,适当加用无明显肾损害的抗生素治疗,以求彻底清除感染病灶:若伴血压高者,选加 ACEI、ARB等降压药。结果:参照卫生部1993年制定发布的“药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则及疗判定标准”,分为完全缓解、基本缓解、有效、无效。完全缓解8例、基本缓解 10例、有效6例、无效3例。总有效率为88．88％。讨论:IgA肾病与上呼吸道感染、扁桃体炎、肠道感染等关系十分密切,病人在血尿发作前常有咽部感染史,因此我们认为风、湿、毒、淤是本病的主要病因:阴虚内热是IgA肾病发生的根本原因,始动因子,由此造成病邪(湿、热、毒、瘀血)不断在发病过程中起作用,更是形成病情变化、恶化的主要病理因素、可谓因虚致病,因邪恶化。根据IgA肾病的病因、病机,将滋肾活血、解毒利咽作为治疗IgA肾病的大法,同时辨证加减,故疗效满意。同时IgA肾病患者常表现为正虚邪实、虚实夹杂,甚至同时存在多种兼夹证, 临证时应注意综合分析,抓住主要矛盾,标本兼顾,方能收到较好的疗效。在临床症状消失、实验室指标正常后,还应注意巩固治疗3～6个月甚或更长时间,以免引起复发。此外,本病的预防调护也很重要,约60％的IgA肾病患者因感染、劳累、饮食不节而复发,因此养成良好的生活习惯,增强体质,注意保暖,避免感染和劳累过度,忌食辛辣厚味之品,戒烟酒,对于本病疗效巩固,预防复发有积极意义。