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目的：观察中药结合激素治疗SLE的临床疗效,并探讨其对副作用或并发症的防治作用.
方法：212例SLE患者随机分为中西结合组(123例)和西药组(89例),西药组以激素为主,中西结合组在激素基础上结合中医解毒祛瘀滋阴法治疗.两组均连续治疗观察6个月,并对西药组16例、中西结合组25例随访观察2年.观察主要临床表现和实验室指标变化,对比总结临床疗效,并统计激素用量、副作用发生率和劳动力恢复情况.
结果：治疗6个月后,副作用及并发症方面,中西结合组完全缓解率、显效率和总有效率(分别为11.38％、30.08％和92.68％)均显著高于西药组(分别为5.62％、22.47％和86.52％)(P＜0.05),且在改善发热、红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛、光过敏、雷诺现象、月经失调、肾脏病变、神经系统异常等临床表现和白细胞、血小板、血沉、血红蛋白、抗ds-DNA阳性率、IgG、补体C3等实验室指标方面均显著优于西药组(分别为P＜0.05或P＜0.01).中西结合组治疗后强的松日用量(12.8±7.6mg)显著低于西药组(21.6±12.5mg) (P＜0.05),单例6个月治疗中强的松总量也显著低于西药组(P＜0.01).中西医结合组高血压、高血糖、高血脂或柯兴氏征、骨质疏松、痤疮或多毛等皮肤症状、失眠或抑郁等情绪异常、继发真菌或病毒感染等副作用的发生率显著低于西药组,家务劳动恢复率显著高于西药组(P＜0.05);随访两年比较,中西结合组家务劳动和正常劳动的恢复率均显著高于西药组(p＜0.05或P＜0.01).
结论：中西医结合治疗SLE具有显著的协同作用,既能提高其临床疗效,改善临床症状和实验室指标,减少激素用量,又能有效降低各种副作用或并发症的发生率,促进劳动力的恢复,且治疗时间越长综合疗效越显著.因此值得SLE患者长期使用和临床推广.