超敏C-反应蛋白在慢性肾脏病中的应用价值

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目的探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)在慢性肾脏病(CKD)中的应用价值,与CKD儿童肾功能进展的相关性,为临床早期诊断CKD,及时干预治疗提供理论依据及参考。方法2007年3月~2008年2月在我院住院的符合CKD诊断标准的患儿共62例,除外急、慢性感染。其中男35例,女27例,平均年龄8.7±4.0岁,病程在3个月至10年不等。检测患儿的血浆hsCRP、血肌酐(Cr)、白蛋白(Alb)、纤维蛋白原(Fib)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。测量血压,身高,计算肾小球滤过率(GFR)。评价hsCRP与GFR的相关性。根据高血压诊断标准,分为血压增高组和血压正常组,评价hsCRP与血压的相关性。同时研究hsCRP与β2-Mg在肾功能评估方面的应用价值。对照组为30例健康同龄儿,男16例,女14例,平均年龄7.8±3.2岁。结果CKD患儿的hsCRP平均值为1.9±2.5 mg/L,对照组hsCRP平均值为0.3±0.5 mg/L,CKD组较对照组的hsCRP明显升高(t=2.124,P=0.001)。随着肾功能的下降,hsCRP的水平逐渐升高,hsCRP与GFR呈负相关(r=-0.198,P=0.000)。高血压组病人的hsCRP水平明显高于血压正常组(t=3.164,P=0.002),hsCRP与收缩压正相关(r=0.323,P=0.01),与β2-MG正相关(r=0.626,P=0.000)。结论hsCRP水平与肾功能(肾小球及肾小管功能)损害、高血压有一定相关性,可以作为评估CKD病人肾脏功能损害严重程度及高血压发生的临床参考指标。
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