【摘 要】
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目的:探讨CT对下颈椎椎弓根螺钉置入位置评价。材料和方法:对临床1024枚颈椎椎弓根螺钉术后行椎弓根CT扫描。结合颈椎斜位X线片,观察螺钉在椎弓根内的位置,记录螺钉在颈椎椎
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目的:探讨CT对下颈椎椎弓根螺钉置入位置评价。材料和方法:对临床1024枚颈椎椎弓根螺钉术后行椎弓根CT扫描。结合颈椎斜位X线片,观察螺钉在椎弓根内的位置,记录螺钉在颈椎椎弓根内的位置、角度、与椎弓根壁的关系和距离。结果:CT显示129枚螺钉(12.64%)对椎弓根外侧壁有一定程度的侵犯,其中螺钉螺纹的边缘影象突破椎弓根皮质外缘距离<2 mm 101枚(9.86%),>2 mm 28枚(2.72%)。结论:颈椎椎弓根螺钉术对椎弓根骨壁尤其是外侧壁损伤率较高,但不应当将术后CT影象中有椎弓根外侧壁被侵犯就视为置钉失败,而应将颈椎椎弓根螺钉对对颈椎椎弓根的损伤分Ⅰ度胀破:即螺钉螺纹的边缘影象突破椎弓根皮质外缘,但小于2 mm;Ⅱ度穿破:即螺钉螺纹的边缘影象突破椎弓根皮质外缘,但大于2 mm两种情况来评价,而前者是安全的。
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