目的：监测伏立康唑血药浓度变化,评价血药浓度范围与临床疗效和不良反应发生的相关性.方法：1、建立伏立康唑HPLC检测方法：高效液相色谱仪为Agilent 1260系列；色谱条件：色谱柱为HC-C18(150*4.6mm),流动相为乙腈∶水(V∶V,45∶55),流速为1.0ml/min,检测波长为256nm柱温为40℃.采用10％高氯酸甲醇沉淀血浆蛋白提取血浆中的伏立康唑,设定20uL进样检测.2、对2013年7月-2014年7月入住我院血液内科、呼吸内科、ICU并使用伏立康唑药物的患者进行血浆谷浓度监测,并与临床疗效、药品不良反应等进行关联分析,探讨伏立康唑可能的有效血药浓度范围和安全的血药浓度治疗窗,为临床有效安全治疗提供重要参考依据.在此期间,纳入的患者将给予相同的给药方案,并记录患者的临床表现和肝肾功能、血常规、电解质等实验室指标,最后进行统计分析.结果：1、伏立康唑和内标的色谱峰分离良好,未受其他杂质峰干扰,伏立康唑和WZ26的保留时间分别6.46min和8.73min,日内、日间精密度小于10％,低、中、高3个浓度三个浓度的三个浓度的绝对回收率分别是85.83％、72.69％、75.57％；相对回收率分别是98.38％、116.54％、115.59％,稳定性良好.2、共入组64例患者,其中,治疗有效50例(78.13％),无效14例(21.88％)；血药浓度共监测110例次,其中安全范围内(1～5.5mg/L)有57例次(41.67％),＜1 mg/L有10例次(9.26％),＞5 mg/L有43例次(49.07％).伏立康唑主要不良反应有转氨酶升高、视觉障碍、低钾、低钠,当谷浓度＞4.5mg/L时,其不良反应的发生率趋势增加.讨论：1、HPLC法测定伏立康唑的血药浓度,操作简便,结果准确,适用于临床中唑血药浓度的监测.2、监测伏立康唑血药浓度,能有效评定治疗效果不佳的病例,且能防范其不良反应的发生,对出现不良反应的患者,可及时调整给药剂量予以治疗.3、有些病例的血药浓度与剂量不成正相关,表现出代谢多态性,个体差异较大,可能与药物相互作用或基因分型有关.