目的:探讨三踝骨折手术中对后踝采取不剥离骨膜、撬拨复位及微创固定操作的技术要点及疗效. 方法:手术复位固定的顺序依次是先外踝,再后踝,最后内踝.固定后踝时主要是通过内踝骨折间隙直视下撬拨复位,在不剥离骨膜的情况下自前向后用空心螺钉对后踝骨折进行固定. 结果:23例获得随访,随访时间平均22个月,有2例踝关节背伸跖屈均在25°以内,其余踝关节活动范围在背伸23～27°,跖屈41～45°之间,未发生骨折不愈合或骨折畸形愈合.根据美国足踝外科评分标准进行评定:优14例,良6例,中3例,优良率为87.96％. 结论:三踝骨折手术治疗中对于后踝骨折的处理完全可以通过微创的方法来解决.术前认真分析病情,术中细心操作,有效固定,多能收到良好效果.