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【目的】象其他慢性疾病一样,许多重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者合并有情感障碍,其中最主要的症状是焦虑、失眠。长期失眠又加重MG病情,甚至导致肌无力危象。虽然也有提出对其情感障碍及失眠需要进行干预,但可能是因为一些抗焦虑、失眠的药物存在加重MG病情的潜在危险,故很少相关药物治疗的研究,而临床上也没有相应的治疗方案。我们回顾了我科2012年6月至2013年12月MG患者使用阿普唑仑的情况,希望能找到适合MG患者的安全的抗情感障碍、失眠的药物。【方法】采用查看患者住院病历或门诊病历,对曾使用阿普唑仑的患者采用自编制定式问卷,统一指导语和填表方法。在问卷过程中如发现使用阿普唑仑过程中出现不良反应,则使用诺氏药物不良反应评估量表评估该不良反应与阿普唑仑的因果关系。【结果】一、一般情况资料入组总人数53人,男23人,女30人;平均年龄39.7岁(SD:17.055),最大年龄75岁,最小年龄13岁;已婚35人,未婚及离异18人。二、MG相关资料发病时平均年龄34.811岁(SD:19.205);Osserman分型:Ⅰ型3人(5.7%),ⅡA型10人(18.9%),ⅡB型23人(43.4%),Ⅲ型13人(24.5%),Ⅳ型4人(7.5%);曾行胸腺手术32人(60.4%);胸腺瘤13人(24.5%);曾使用呼吸机17人(32.1%);使用阿普唑仑时正在上呼吸机7人;至使用阿普唑仑时平均病程4.828年(SD:6.346);使用阿普唑仑平均疗程18.64天(SD:20.977),再次使用阿普唑仑15人(28.3%),其中9人(占再次用药60%)为胸腺切除术后10天内用药;使用阿普唑仑前MG患者受累肌群:无肌群受累3人,仅有眼部肌群(提上睑肌、眼外肌)14人,仅伴有肢体肌群11人,伴有延髓肌群(咀嚼肌、咽喉肌)21人,伴呼吸肌9人。使用阿普唑仑后所有患者失眠、焦虑症状好转甚至缓解,MG病情好转25人(47.2%),稳定28人(52.8%),加重0人(0%)。使用阿普唑仑后出现不适2人(3.77%)其中疲倦1人(诺氏药物不良反应评估4分,与阿普唑仑可能有关),嗜睡1人(诺氏药物不良反应评估7分,与阿普唑仑很可能有关),但这2人肌无力症状均无加重。【结论】阿普唑仑能很好地缓解MG患者的焦虑和失眠症状,同时未发现其加重MG病情。另外该组患者中未发现阿普唑仑明显的成瘾性。