【摘 要】
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目的：探讨危重症患者血糖升高对病情的影响及其与预后的关系.方法：选择西安交通大学医学院第二附属医院急诊ICU2009年11月～2011年4月收治的危重症患者(APACHE Ⅱ＞25分)648例,来院时门诊即进行即刻血糖测定,对其中血糖升高者437例入院24小时内进行糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)检测;所有生存患者均随访28d并于28d时再次检测空腹血糖,根据血糖结果
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院急诊科 710006
【出 处】
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中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会
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目的：探讨危重症患者血糖升高对病情的影响及其与预后的关系.方法：选择西安交通大学医学院第二附属医院急诊ICU2009年11月～2011年4月收治的危重症患者(APACHE Ⅱ＞25分)648例,来院时门诊即进行即刻血糖测定,对其中血糖升高者437例入院24小时内进行糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)检测;所有生存患者均随访28d并于28d时再次检测空腹血糖,根据血糖结果进行糖耐量试验,评估血糖代谢情况.根据随访结果 ,将437例患者根据入院前是否诊断糖尿病(diabetes mellitus,DM)、出院后血糖情况分为医院相关性高血糖(hospital-related hyperglycemia,HRH)组、既往DM组及新诊断DM组.各组根据GHb情况分为正常、升高两亚组.结果：648例符合实验标准的危重症患者，437例血糖升高，占67.44％。其中，GHb正常者225例，占血糖升高总数的51.49％，28d死亡14例，病死率为6.22％，GHb升高者212例，占总数的48.51％ ,28d死亡32例，病死率为15.09％；二者相比，血糖升高的危重症患者，GHb升高者死亡风险显著高于GHb正常者。结论：血糖升高影响危重症患者预后，引起血糖升高原因不同其预后亦不相同。
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