【摘 要】
:
目的:探讨危重症患者血糖升高对病情的影响及其与预后的关系.方法:选择西安交通大学医学院第二附属医院急诊ICU2009年11月~2011年4月收治的危重症患者(APACHE Ⅱ>25分)648例,来院时门诊即进行即刻血糖测定,对其中血糖升高者437例入院24小时内进行糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)检测;所有生存患者均随访28d并于28d时再次检测空腹血糖,根据血糖结果
【机 构】
:
西安交通大学第二附属医院急诊科 710006
【出 处】
:
中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会
论文部分内容阅读
目的:探讨危重症患者血糖升高对病情的影响及其与预后的关系.方法:选择西安交通大学医学院第二附属医院急诊ICU2009年11月~2011年4月收治的危重症患者(APACHE Ⅱ>25分)648例,来院时门诊即进行即刻血糖测定,对其中血糖升高者437例入院24小时内进行糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)检测;所有生存患者均随访28d并于28d时再次检测空腹血糖,根据血糖结果进行糖耐量试验,评估血糖代谢情况.根据随访结果 ,将437例患者根据入院前是否诊断糖尿病(diabetes mellitus,DM)、出院后血糖情况分为医院相关性高血糖(hospital-related hyperglycemia,HRH)组、既往DM组及新诊断DM组.各组根据GHb情况分为正常、升高两亚组.结果:648例符合实验标准的危重症患者,437例血糖升高,占67.44%。其中,GHb正常者225例,占血糖升高总数的51.49%,28d死亡14例,病死率为6.22%,GHb升高者212例,占总数的48.51% ,28d死亡32例,病死率为15.09%;二者相比,血糖升高的危重症患者,GHb升高者死亡风险显著高于GHb正常者。结论:血糖升高影响危重症患者预后,引起血糖升高原因不同其预后亦不相同。
其他文献
目的:脓毒症是感染引起的全身病理性炎症反应,前期研究发现细胞外组蛋白是脓毒症致死的主要原因.本研究将就脓毒症中血浆保护内皮细胞免受细胞外组蛋白(extracellular histones)对其的损伤进行探讨.方法:以小牛胸腺组蛋白处理人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC),经Annexin V/PI双染色后利用流式细胞仪分析histones对HUVEC凋亡的影响.同时,将不同浓度的胎牛血清(FBS)
目的:加深对川崎病并发休克的认识,为临床上的早期诊断、治疗及预后评估提供参考.方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年12月发生的6例川崎病并发休克的临床资料.结果:该6例患儿均符合川崎病临床诊断标准,在病程中均出现了收缩压低于相应年龄段正常平均血压低值20%或以上,且必须依赖血管活性药物维持.该6例患儿主要临床特点:1年龄偏大(平均6.5岁),2-侧颈部淋巴结肿大伴触痛(6/6),3C-反
目的:观察不同类型心脏病患儿血中BNP及NT-proBNP水平的变化.方法:心脏病患儿50例,分为DCM、VSD/PDA及ASD组,正常对照组20例,应用微粒子酶免疫分析法和电化学发光法分别测定血浆BNP和NT-proBNP水平,超声检测左室射血分数.结果:和正常对照组比较,心脏病组患儿血BNP和NT-proBNP水平均有不同程度的升高,以DCM组升高明显;相同心功能状态下ASD组患儿BNP和NT
目的:了解卡维地洛及倍他乐克治疗小儿扩张型心肌病(DCM)的疗效、耐受性及安全性分析.方法:收集2006年9月至2011年11月在重庆医科大学附属,儿童医院住院治疗的DCM患儿,分层随机化分组为卡维地洛治疗组[n=24,男14例,女10例;(平均年龄3.05±3.27岁)];倍他乐克治疗组[n=24,男13例,女11例;(平均3.15±2.42岁)].2组患儿先予强心、利尿等治疗纠正急性心力衰竭,
目的:对我院近5年收治的32例不完全川崎病(KD)的临床特点、实验室指标及超声心动图的变化进行临床分析,提高对不完全KD的早期诊断.方法:对32例不完全KD的临床特点、实验室检查及超声心动图变化的特点进行临床分析.结果:32例不完全KD均有发热,伴有其它临床诊断标准5项中1项或者3项.口唇皲裂18例,球结膜充血18例,皮疹20例,颈淋巴结肿大16例,肛周皮肤发红脱屑17例,卡瘢红15例,手足硬肿1
重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)是急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有,可以并发一个或多个脏器功能障碍,也可伴有严重的代谢功能紊乱,包括低钙血症(血钙<1.87mmol/L)。在肝源性急性胰腺炎的早期治疗中,要明确以下问题:1.早期明确病因诊断并作出相应处理;2.早期需要明确的问题及其非手术处理;3.早期液体异