草酸艾司西酞普兰诱发严重肝损害一例

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  1例16岁女性患者,因神经性厌食服用草酸艾司西酞普兰,每日10mg,服用1月余.服药1月余,患者就诊外院,实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)222U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124U/L,白蛋白(Alb)45g/L.停用草酸艾司西酞普兰,给予保肝治疗,但无好转,遂入院.入院查肝功能:ALT 3257U/L,Alb 37g/L,总胆红素(TBil)37.7umol/L,直接胆红素(DBil)21.3umol/L.草酸艾司西酞普兰治疗期间,患者最初以转氨酶升高为主,后期出现胆红素升高,并以直接胆红素升高为主.目前药物性肝损害诊断明确.给予谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、谷氨酸钠和谷氨酸钾等保肝治疗,治疗2月后,肝功能指标恢复正常值.患者一切情况良好,出院.
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