【摘 要】
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目的：总结特殊类型断肢(指)损伤再植成功的临床经验方法：回顾2005年5月-2015年10月本院救治的19例特殊类型断肢(指)损伤资料，其中右手多平面17节离断1例，前臂毁损性离断2例，上肢多节段离断3例，伴有多发伤、复合伤的断肢8例，上肢离断并孕39周1例，下肢毁损性离断4例；多节段断肢(指)通过统一指挥，多组配合协作进行再植手术，对毁损性离断伤采取寄养再植、缩短再植及游离皮瓣修复，对伴有多发伤
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：总结特殊类型断肢(指)损伤再植成功的临床经验方法：回顾2005年5月-2015年10月本院救治的19例特殊类型断肢(指)损伤资料，其中右手多平面17节离断1例，前臂毁损性离断2例，上肢多节段离断3例，伴有多发伤、复合伤的断肢8例，上肢离断并孕39周1例，下肢毁损性离断4例；多节段断肢(指)通过统一指挥，多组配合协作进行再植手术，对毁损性离断伤采取寄养再植、缩短再植及游离皮瓣修复，对伴有多发伤及复合伤的病例多科室会诊协作，遵循保命第一，保肢第二，评估兼顾的原则，及时输血、补液抗休克治疗，先处理危及生命的头、胸、腹部重要脏器损伤，维持生命体征的同时完成断肢(指)再植手术，术后特护，必要时ICU治疗，连续监测生命体征与肢体血液循环。结果：24例严重断肢(指)损伤全部再植成活，部分病例后期进行肌腱松解、肢体延长等功能重建手术，全部病例均接受物理康复训练治疗，不同程度的恢复了肢体功能，临床效果满意。结论：对于肢(指)体多节段离断、毁损性离断和伴有多发伤、复合伤的特殊类型断肢(指)损伤的救治，依靠技术团队，通过术前合理评估，统一指挥、多学科合作、分组协作的方法进行再植手术，可有效断肢(指)提高再植成功率。
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