难治性鼻-鼻窦炎可治愈性临床观察

来源 :2014广州市医学会耳鼻咽喉学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:snwkq
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  目的:通过对已经和正在治愈的息肉型慢性鼻-鼻窦炎随访治疗的对比观察,探讨难治性鼻-鼻窦炎的可治愈性.方法:1)对自2009年5月至2014年2月间接受鼻窦开放术,术后坚持鼻腔冲洗+激素喷鼻+口服药物,及在急性炎症期继续鼻腔冲洗+激素喷鼻的同时,从短期静脉滴注抗生素,过渡至口服抗生素,再过渡至口服大环内酯类药物或/和口服中成药,且图像、影像资料完整的已经和正在治愈的息肉型慢性鼻-鼻窦炎各5例进行对比分析.2)对自2005年12月2日至2007年5月19日坚持随访治疗,直至痊愈的1例息肉型慢性鼻-鼻窦炎,连续留取的19次鼻内镜图像与上述10例息肉型慢性鼻-鼻窦炎所留取的术后内镜图像进行对比分析.结果:随访治疗1年以上,已经痊愈的5例息肉型慢性鼻-鼻窦炎,部分仍偶有急性炎症发作,但控制炎症所需要的治疗力度、时间,已随痊愈时间的延长,呈现出明显减少和缩短趋势.随访治疗1年内尚未痊愈者5例,呈现出了不同程度的逐步好转的转归状态.10例已经或正在治愈的息肉型慢性鼻-鼻窦炎和1例完整记录整个转归过程的已经治愈的息肉型慢性鼻-鼻窦炎,都存在炎症迁延存在,反复发作,以及随着治疗时间的延长,呈现出了逐步好转,直至痊愈的转归态势.结论:以息肉型慢性鼻-鼻窦炎为代表的难治性鼻-鼻窦炎的难以治愈≠不可治愈.在完善鼻内镜手术操作的基础上,坚持规范化的随访治疗,已经使更多的包括息肉型慢性鼻-鼻窦炎在内的各类难治性鼻-鼻窦炎能够最终获得痊愈.
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