【摘 要】
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<正>目的探讨儿童胃、十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补术的护理要点。方法回顾性分析2005年2月~2015年2月采用穿孔修补术治疗儿童胃、十二指肠溃疡急性穿孔48例的临床资料。
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<正>目的探讨儿童胃、十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补术的护理要点。方法回顾性分析2005年2月~2015年2月采用穿孔修补术治疗儿童胃、十二指肠溃疡急性穿孔48例的临床资料。本组48例,年龄9~13岁。男29例,女19例。有较明确胃病史者30例,主要症状为上腹闷痛,易泛酸水,食欲欠佳,体形瘦弱等。另18例为无症状型。临床表现均以突然腹部剧痛,不愿变换体位,拒绝检查为主要表现。体格检查腹肌紧张,呈板样硬,全腹压痛,X线腹部透视均见膈下游离气体。手术方法:本组6例全部以胃、十二指肠急性穿孔并发弥漫性腹膜炎而剖腹探查手术。探查中证实32例为十二指肠球部穿孔,16例为胃穿孔。溃疡疤痕僵硬,范围1.5~2cm大小,穿孔灶0.5-2.0cm。而行穿孔修补术并充分清洗腹腔及引流。结果本组6例全部以胃、十二指肠急性穿孔并发弥漫性腹膜炎而剖腹探查术。32例为十二指肠球部穿孔,16例为胃穿孔。而行穿孔修补术并充分清洗腹腔及引流。术后仅1例肠间小量积液经保守治愈。本组无死亡。结论儿童胃、十二指肠溃疡急性穿孔急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。绝大多数十二指肠溃疡穿孔发生在球部前
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