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本研究选用承德地区部分腹膜透析患者为研究对象,开发了适合腹膜透析患者的健康促进生活方式评价量表,进行条目筛选和信效度考量。并将健康促进模式应用于腹膜透析患者护理干预之中,比较干预前后患者健康促进生活方式水平得分和腹膜炎的发生情况,探讨其应用效果,为护理人员实施有效的护理干预提供参考。本研究共分两个部分展开。第一部分 腹膜透析患者健康促进生活方式量表的编制目的:编制适合腹膜透析患者的健康促进生活方式量表,对其进行条目的筛选、信度检验和效度的检验,为评估患者的生活方式状况提供有力的工具。方法:1.通过文献研究法、专家会议法构建腹膜透析患者健康促进生活方式量表的原始条目池。2.选取14名腹膜透析患者进行访谈,并进行了第二次专家会议形成预测问卷。3.随机选取40例腹膜透析患者进行预调查,测量量表的内部一致性信度,一个月后复测,以测量本研究量表的重测信度。4.用预测问卷对200例患者展开调查,采用探索性因子分析法和相关系数法对量表进行结构效度的检验,确定最终量表,包括5个维度24个条目。结果:1.通过专家会议本量表的内容效度指数CVI为0.867。2.测量腹膜透析患者健康促进生活方式量表的Cronbach’sɑ系数,得出总量表信度值为0.847,各维度值在0.712～0.802之间,重测信度系数为0.865,各维度值在0.713～0.817之间。3.经探索性因子分析得出了结果:共提取5个公因子,碎石图显示在第5个公因子处明显转折,解释总变异量为54.381%。4.相关分析法结果:每个维度得分与总量表得分的相关系数值大于每个维度得分之间的相关系数。结论:本研究自编腹膜透析患者健康促进生活方式量表的信度和效度经考核较为理想,能够较准确地测量腹膜透析患者的健康促进生活方式水平。第二部分 健康促进模式在腹膜透析患者中的应用研究目的:将健康促进模式运用于腹膜透析患者护理干预中,通过比较患者健康促进生活方式水平得分和腹膜透析相关性腹膜炎的发生情况,探讨其应用效果,为护理人员进行健康教育提供依据。方法:随机选取104例承德地区某三甲医院2018年5月～10月之间规律随访的腹膜透析患者作为研究对象,利用随机数字表法,将研究对象分为试验组和对照组,各52例,干预时间为6个月。对照组进行常规健康教育,试验组在此基础上采用健康促进模式教育,研究者使用自行开发的量表测量患者在干预前后的健康促进生活方式评分,并统计6个月内两组腹膜炎的发生率,以评估健康促进模式教育在患者中的实施效果。把结果录入SPSS22.0软件进行统计学分析。结果:完成本研究最终患者人数为:试验组51例,对照组50例。1.干预前,对两组间的基线数据进行了比较,如性别,年龄,职业,文化程度,透析龄,原发病等,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.干预前,试验组和对照组在健康责任[(11.59±1.68)vs(11.58±1.74),t=0.050,P>0.05]、饮食与营养[(9.31±1.50)vs(9.32±1.49)t=-0.021,P>0.05]、运动锻炼[(7.73±1.39)vs(7.54±0.99)t=0.771,P>0.05]、压力管理[(8.94±1.50)vs(9.12±1.51)t=1.601,P>0.05]和社会回归[(14.51±2.95)vs(13.82±1.90)t=0.665,P>0.05]上的得分比较,均无统计学差异。3.干预后,试验组和对照组在健康责任[(14.49±1.59)vs(12.84±1.52),t=5.331,P<0.001]、饮食与营养[(12.37±1.54)vs(10.88±1.65)t=4.708,P<0.001]、运动锻炼[(11.06±1.51)vs(9.18±1.59)t=5.986,P<0.001]、压力管理[(11.69±1.70)vs(9.94±1.45)t=8.787,P<0.001]和社会回归[(19.82±2.64)vs(15.60±2.18)t=8.381,P<0.001]上的得分比较,具有统计学差异。4.干预后,试验组和对照组在腹膜炎的发生情况方面,试验组半年内发生为4人次,对照组为12人次,结果具有统计学意义(Fisher精确检验,P<0.05)。结论:健康促进模式教育能够提高腹膜透析患者健康促进生活方式水平,从而指导患者建立并坚持相关健康促进行为,降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率。