【摘 要】
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目的 回顾分析50例MSCT仿真内窥镜对中心型肺癌的显示能力和临床应用价值.方法 分析2010年5月--2016年5月50例中心型肺癌的患者,年龄42-70岁,男性30例,女性20例,平均年龄58岁,临床主要症状为胸闷,气短,呼吸困难,咳嗽等.分别进行多层螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)检查和纤维支气管镜(FFB)检查,将两种检查结果进行对比研究分析.使用SiemensEmotion16C
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 回顾分析50例MSCT仿真内窥镜对中心型肺癌的显示能力和临床应用价值.方法 分析2010年5月--2016年5月50例中心型肺癌的患者,年龄42-70岁,男性30例,女性20例,平均年龄58岁,临床主要症状为胸闷,气短,呼吸困难,咳嗽等.分别进行多层螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)检查和纤维支气管镜(FFB)检查,将两种检查结果进行对比研究分析.使用SiemensEmotion16CT扫描机,深吸气后屏气扫描,正位定位像,扫描范围为两肺尖至横隔水平,扫描层厚5-10mm,间距1.0mm,电压110-130kV,电流70mAs,准直器宽度0.6mm和1.2mm,螺距0.8,矩阵1024X1024,行轴位螺旋扫描,保留原始数据,然后采用0.75～1.5mm层厚薄层重建,并行冠、矢状位肺窗及纵隔窗重建,再选择CTVE重建路径,重建左右支气管全貌,观察其形态、走行,肿块位置、范围及其与两肺关系.结果 50例患者中38例CTVE与FFB的检查结果基本吻合,经病理诊断为中心型肺癌；有7例患者因呼吸伪影、骨伪影干扰,CTVE对病变显示不佳,管壁中断不连续,初步怀疑为肿瘤,由FFB检查确诊；5例患者支气管内占位性病变较大,堵塞支气管,CTVE无法全面显示病变,未做出诊断.结论 CTVE与FFB对支气管解剖结构及肿瘤的显示有良好的一致性,CTVE具有操作简便,无创,可避免患者支气管镜检查的痛苦,安全性良好,可显示支气管内小的占位性病变、管壁狭窄及光滑程度.但对于完全堵塞支气管的占位性病变不能很好显示；同时受骨伪影、呼吸伪影及运动伪影的干扰,部分重建图像欠清晰,对诊断有一定影响；也有不能取活检进行病理检查的缺点.因此,对于中心型肺癌的影像检查,CTVE可作为FFB检查的一种补充手段,对于临床不能耐受FFB检查的患者,可进行CTVE支气管检查,为临床提供直接有效的诊断价值.
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