辽河油田职工颞下颌关节紊乱病调查及原因分析

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<正>目的:探讨辽河油田职工颞下颌关节紊乱病(TMD)的患病情况及其原因。方法:对辽河油田生产一线4865名体检职工进行TMD患病状况调查,主要项目包括关节声响、运动障碍、疼痛情况、头疼、耳症、夜磨牙及紧咬牙、大张口习惯、偏侧咀嚼以及精神因素。临床检查包括关节功能障碍、下颌运动疼痛、咀嚼肌疼痛、关节疼痛。结果:既往有TMD病史者233人,占总数的4.79%。临床检查TMD者2748人(占56.49%),40~49岁年龄段1963人(占71.43%)。弹响681人,咀嚼肌压痛419人,耳前区压痛453人。下颌运动受限共1405人(占28.88%),其中534人(占38%)为前伸运动受限(<7mm),407人(28.97%)为侧方运动受限(<7mm),仅57人(4.06%)为开闭口运动受限(<40mm)。在下颌运动受限的1405人中,783人(占55.72%)开闭口正常而侧方运动在5~7mm。结论:TMD的发生多与不良咀嚼习惯、精神、心理因素有关。偏侧咀嚼对TMD的发病有一定影响,40~49岁年龄段工作压力大、记忆力下降、事业挫折,油田的工作性质决定因长期倒班所致的睡眠质量差、人际纠纷也是促使TMD发病的重要因素。多数TMD患者因口颌面痛来口腔科就诊,有些关节弹响的患者并未有疼痛及下颌运动障碍。
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