【摘 要】
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患者,女,54岁,因"右上肢及右侧背部多发性丘疹结节溃疡2月"就诊。组织病理提示:感染性肉芽肿,可见原虫无鞭毛体。吉姆沙染色证实:利什曼原虫。溃疡面组织液瑞氏染色可见杜利
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患者,女,54岁,因"右上肢及右侧背部多发性丘疹结节溃疡2月"就诊。组织病理提示:感染性肉芽肿,可见原虫无鞭毛体。吉姆沙染色证实:利什曼原虫。溃疡面组织液瑞氏染色可见杜利小体,ITS测序证实为硕大利什曼原虫。扫描电镜和透射电镜:见被巨噬细胞吞噬的原虫无鞭毛体。追问病史,患者4月前去北非旅游史。根据临床表现、流行病学资料、组织病理及其他辅助检查,诊断:输入性硕大利什曼原虫所致的皮肤利什曼原虫病。治疗:本病虽然有自限性,但病情持续进展,皮损为多发,因此仍然给予积极治疗。给予两个疗程的皮损注射锑剂后皮损完全消退,遗留肥厚性瘢痕。
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