【摘 要】
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目的：初步探索高分辨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)于致缺血性卒中颅内动脉夹层(intracranial arterial dissection,IAD)的随访应用价值. 方法：2014年4月至2016年3月间,于中山大学附属第一医院神经科病房住院患者中有200例行脑动脉病变高分辨MRI,本研究病例纳入标准：1)卒中发病2周内行常规脑部MRI和颅内动脉高分
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：初步探索高分辨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)于致缺血性卒中颅内动脉夹层(intracranial arterial dissection,IAD)的随访应用价值. 方法：2014年4月至2016年3月间,于中山大学附属第一医院神经科病房住院患者中有200例行脑动脉病变高分辨MRI,本研究病例纳入标准：1)卒中发病2周内行常规脑部MRI和颅内动脉高分辨MRI检查(Siemens Magnetom Verio Dot,3.0T),2)高分辨MRI检测到IAD典型征象(壁内血肿,内膜征/双腔征),且弥散成像所示急性脑梗死灶限于该IAD病变的供血区域内,3)对IAD进行了高分辨MRI随访.排除标准：1)图像质量差,2)合并其他潜在的卒中病因.IAD的高分辨MRI诊断标准：1)颅内动脉断面高分辨T1WI和T2WI上检测到管壁内偏心性新月形均匀高信号影,伴或不伴血管外径轮廓增大,提示壁内血肿；2)高分辨MRI检测到双腔征,或突入管腔的游离内膜影. 结果：最终有10例(男8例,女2例；年龄4-51岁)IAD患者纳入本研究进行分析.IAD位置分布：颅内段椎动脉6例,基底动脉1例,大脑中动脉M1段2例,大脑前动脉A2段1例.8例患者进行了1次高分辨MRI随访(发病后2-12个月),2例患者进行了2次高分辨MRI随访(发病后4-24个月).IAD的首次高分辨MRI表现：壁内血肿7例,游离内膜3例.IAD的随访高分辨MRI表现：7例壁内血肿完全或基本吸收；1例游离内膜无明显变化；1例游离内膜处原闭塞管腔机化未再通；另有1例于4个月时游离内膜无明显变化,而在14个月时游离内膜消失. 结论：本小宗病例系列结果表明,高分辨MRI是IAD的高效随访手段,有助于深入理解IAD的病理演变过程,将来的研究应重视其于IAD防治中的潜在价值.
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