目的:建立一种分体式赝复体数字化设计和制造的新模式,用于上颌骨局部缺损患者的赝复治疗,为诊治这种患者提供一种新的临床途径。材料和方法:利用螺旋CT采集上颌骨缺损患者的张口位头颅数据并进行三维重建,分离数据获取患者上颌缺损腔的三维数据。利用Nurbs曲线建立上颌阻塞器的上、下边缘线,构造阻塞器的外部形态,保留软组织倒凹区。利用"等比缩放"功能建立阻塞器的内部形态,形成圆缓的阻塞器底部。利用正向工程设计阻塞器与可摘局部义齿的连接结构,并用布尔运算将其与上颌阻塞器三维图形相结合。在数字化赝复体阴性型盒设计技术指导下设计阻塞器和连接体的加工结构。以上颌阻塞器的下边缘线为主分模面,分别设计用于加工阻塞器和连接体的上部型盒结构,并设计材料溢出道。利用三维打印技术加工阴性型盒的各个组件,依此用阻塞器上部型盒结构加工硅橡胶材料的上颌阻塞器,再用连接体上部型盒结构加工自凝树脂材料的阻塞器—义齿连接体。为患者试戴阻塞器后用二次印模法制取牙列缺损石膏模型,按传统方法制作可摘局部义齿,在体外完成义齿和连接体的粘结,完成最终赝复治疗过程。结果:初步建立数字化分体式阻塞器—可摘局部义齿的三维设计和加工方法,并完成一例中度张口困难的上颌骨缺损患者的赝复治疗。基于分体式设计和灵活的阻塞器—可摘局部义齿连接方式,患者摘戴赝复体自如。经过三个月的随访观察,患者自觉赝复体功能良好,无明显义齿压痛或饮食时鼻漏症状,语音功能恢复良好。利用阴性型盒加工阻塞器简便易行,特为患者单独制作阻塞器一只用于睡眠时佩戴。结论:本研究建立的分体式赝复体数字化设计和制造新方法具有手工操作简便,设计加工精细的特点,较传统和先前的赝复体制作模式有较大的改进,获得了初步、良好的修复效果。需要进一步临床应用加以改进。