【摘 要】
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目的:探讨人工髋关节置换术患者围术期的护理方法。以提高生活质量,减少手术并发症。方法:选择2014年1月-2015年12月在我科进行人工髋关节置换术患者50例,其中男性患者22例,女性患者28例;年龄在50~ 89岁;其中股骨颈骨折例22例,骨性髋关节炎7例,股骨头无菌坏死18例,股骨头骨折3例。对50例人工髋关节置换术患者实施全面细致的术前护理(其中包括心理护理,使患者认识到经过关节置换术后能早
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的:探讨人工髋关节置换术患者围术期的护理方法。以提高生活质量,减少手术并发症。方法:选择2014年1月-2015年12月在我科进行人工髋关节置换术患者50例,其中男性患者22例,女性患者28例;年龄在50~ 89岁;其中股骨颈骨折例22例,骨性髋关节炎7例,股骨头无菌坏死18例,股骨头骨折3例。对50例人工髋关节置换术患者实施全面细致的术前护理(其中包括心理护理,使患者认识到经过关节置换术后能早期恢复正常生活、提高生活质量,从而有效解除患者的焦虑、紧张情绪,以良好的心态接受并配合治疗。消除患者的恐惧和焦虑感,做好充分的术前准备工作),术后护理(人工全髋关节置换术一般采用全身麻醉或者硬膜外麻醉,术后去枕平卧,头部偏向一侧6小时。抬高患肢15°~30°,患肢下垫软枕促进静脉回流,术后应使患者足穿"丁"字鞋,保持患肢外展中立位。使患肢保持外展15°~30°,并告知患者及其家属应防止患肢外旋、内收和过度屈曲髋关节。保持切口敷料清洁、干燥,若渗血、渗液时,引流量24h≥500ml、色鲜红,应及时报告医生。术后早期锻炼可以改善局部血液循环,增强肌肉力量,防止关节粘连、挛缩,早期恢复关节功能。与手术医生进行沟通,了解手术肌肉、关节囊破坏、假体前倾角度安置情况,制订个体化肌肉训练计划,针对性进行站立位后伸下肢锻炼髋关节后侧肌群力量)做好出院指导:术后6周内做到"六不要",即不要双腿交叉;不要患侧卧位,侧卧时患部前后各放1个软枕;不要坐软沙发或矮板凳;不要弯腰拾东西;不要在床上屈膝而坐;不要使用蹲厕。康复疗程中应遵循患肢不负重的双拐行走-患肢部分负重的单拐行走-弃拐行走的原则。进行总结分析。结果 本组无1例住院期间发生伤口感染、关节脱位、压疮等并发症,2例出现下肢静脉血栓经积极治疗后完全恢复。除3例高龄患者3周出院外,其余患者均于术后1周左右出院,出院后4~6周门诊复查:屈膝、屈髋均≥90°,能完成日常生活。结论:本组50例患者住院期间未发生伤口感染、关节脱位、压疮等并发症,术后3~12个月复查,不同程度地恢复了关节功能。做好人工髋关节置换术患者的围术期护理,能有效减少并发症的发生,有利于患者早日康复有效提高生活质量。
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