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目的:从力学分析的角度探讨股骨转子间骨折内固定术后不稳定的方式,原因及相关对策。
方法:对2004年4月-2006年10月内固定治疗的96例转子间骨折,术后及每6周随访摄片所获得的资料作力学分析。
结果:18例术后发生改变,其中2例有明显的髋内翻(颈干角≤110°);2例有旋转内翻改变(颈干角>110°);14例有股骨颈短缩现象。
结论:转子间骨折后内固定与骨折区域构建的力学缺陷是术后不稳的主要原因,大转子与小转子的稳定对维护骨折术后的稳定有非常重要的作用。在可能的情况下都应该予以重建,但是它们不是起唯一决定作用的因素,目前现有的内固定系统如果构建合理在力学上能够替代因复杂骨折所致的力学不稳,最重要的是充分分析和预见每一骨折类型可能出现的力学不稳定而进行合适的固定,制定合理的策略。