新生儿脑梗塞的临床特征与预后探讨

来源 :中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songyinming
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  目的:分析新生儿脑梗塞(NCI)的临床特征及影像学表现,及时进行早期诊断和治疗,以改善本病的远期预后。方法:回顾性分析35例确诊病例的临床及影像学特点,并对围产期因素及其他可能病因分析,同时对33例存活患儿进行1年随访。结果:82.9%患儿均存在围产期缺氧缺血的高危病史。近半患儿出现不典型惊厥,其中82.4%在72小时内发生,且伴有不同程度意识改变、肌张力异常和(或)原始反射异常等非特异性神经系统表现。颅脑CT与MRI均有阳性发现,77.1%见于单侧脑梗塞与大脑中动脉供血区梗塞,其左侧脑梗塞多于右侧。经过早期诊治随访34例,7例失访,2例死亡,4例后遗症,发育正常者21例,达77.78%(21/27)。结论:新生脑梗塞并不少见,与围产期缺氧缺血密切相关,需要重视具有高危围产因素及CHD的新生儿;新生儿临床早期神经系统症状与体征表现较为隐匿,不典型惊厥多发生在生后72小时内,颅脑CT与MRI检查是本病主要确诊方法,早期诊断及治疗对预后至关重要。
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