教学医院急诊日夜就诊病例分析

来源 :2011北京协和急诊医学国际高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Y5926535897
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目的:探讨我院急诊就诊患者在不同时段的就诊规律,为急诊科管理提供依据。方法:收集门急诊就诊信息系统2009年10月1日至2010年4月30日急诊病例资料。采用多阶段随机抽样方法,抽取每月1、8、15、23日的急诊病例资料(含内、外、儿科急诊病例),共7634份急诊病例资料。结果;急诊患者中男性多于女性,急诊儿科中位年龄3岁,急诊内科、急诊外科中位年龄32岁。就诊科别:急诊儿科患者占多数。费用类别:以自费患者为主。16-0时上夜班为就诊高峰时段,在高峰时段,急诊儿科、医疗保险患者增加较明显,但疾病轻重分级以4级及5级轻症病例为主。结论:在就诊高峰时段,要相应调整排班,加强导诊和分诊,可缓解急诊科拥挤现象。学科建设中要加强急诊儿科医师的培养。
其他文献
病例介绍:患者,女性,33岁,因双腕部割伤3小时入院。入院查体:T:36.2℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:80/60mmHg,精神恍惚,表情淡漠,双侧瞳孔等大等圆约3.0ram,对光反射好。眼睑无苍白,口唇不绀,颈软,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/分。四肢动度正常,肌力V级,肌张力正常。双侧巴彬氏症阴性。双腕部均
目的:重视动态血压监测的意义,高血压患者治疗前是否发生心、脑,肾并发症评估后及其其他心脑血管疾病高危危险因素早期干预与治及其意义,注意药物的副作用,注意监测血压及口服药物的依从性及注意实现;意义:为了广大基层医务工作者更加规范,科学,合理降压,从而提高高血压患者生存治疗,生存时间,减少或延缓其并发症发生。方法:通过对对我院及合川人民医院心内科进修时100例(其中典型17例详见如下所述)高血压住院或
目的:使危重患者检验危急值高效、及时、准确反映到临床,提高抢救成功率,保证病人生命安全。方法:制定危急值报告制度、流程、登记等,根据检验危急值结果及时对患者进行救治。结果:检验危机值能及时报告给医生,提高了急救工作效率及医疗质量。结论:加强医务人员责任心,保证患者生命安全:为护士观察患者病情及护理措施提供了依据,提高护理水平;使医生能够得到检验准确信息,提高治疗时效性及抢救成功率,提升了医院管理水
目的:探讨血浆高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平变化与脓毒症患者28d生存情况的关系。方法:ELISA法检测45例脓毒症非多器官功能障碍(MODS)患者发病后第0、1、3、7d的血浆HMGB-1浓度,记录SOFA评分和APACHE Ⅱ评分,并随访28 d临床结局。分析血浆高迁移率族蛋白-1水平变化与28 d生存情况的关系。结果:死亡组存活组第0、1、3、7 d的血浆HMGB-1浓度差异没有统计
目的:观察大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对于急性百草枯中毒小鼠的疗效。方法:65只Balb/c小鼠随机分成染毒组30只,治疗组30只和甲泼尼龙对照组5只,染毒组依据染毒PQ不同剂量随机分成6组(50、70、100、150、200、300mg/Kg);治疗组在小鼠染毒不同剂量的PQ后均加用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(195mg/kg):甲泼尼龙对照组仅给予甲泼尼龙琥珀酸钠(195mg/kg);依据不同时间内各剂
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者全血胆碱酯酶(AChE)活力变化与肿瘤坏死因子(TNF-a)、C-反应蛋白(CRP)表达及其相关性。方法:对4l例AOPP患者血清TNF-a、CRP及AChE进行检测,并与30例健康对照组比较,分析其相关性及其临床意义。结果:①AOPP患者与对照组比较TNF-a、CRP水平在住院第1天即明显升高(P<0.01),CRP水平住院第3天达到高峰,经治疗逐渐下
目的:观察深低温停循环(Deep Hypothermic CirculatoryArrest,DHCA)围手术期间血糖的变化趋势,评价血糖升高的各种影响因素以及应用胰岛素控制高血糖的临床效果。方法:长海医院胸心外科自2000年1月至2010年1月之间应用DHCA技术共为176例患者实施主动脉手术。所有患者均在体外循环(CardiopulmonaryBylpass,CPB)前、DHCA前和DHCA后
伯基特淋巴瘤是以一种高度恶性的非霍杰金淋巴瘤的一种类型,临床上以中枢性尿崩症为首发表现的非霍杰金淋巴瘤罕见报道,然而基特淋巴瘤合并致死性乳酸酸中毒成功救治的病例同样也非常罕见,这里我们报道了一例以中枢性尿崩症为首发表现的伯基特淋巴瘤并发致死性乳酸酸中毒和低钾血症的病例。患者以呼吸困难和神志改变为主要表现急诊就诊,血气分析显示严重的酸中毒,生化检查发现高血乳酸水平和严重的低钾。
目的:研究盘状钢丝电极在院前急救中的应用,总结盘状钢丝电极的特点,探索提高急救成功率的新方法。方法:对34例院前抢救患者于急救现场随机使用盘状钢丝电极或钩状电极进行紧急经皮穿刺右心室心内膜下起搏术心脏起搏治疗,同时与钩状电极作对照,观察两组相关起搏参数、起搏并发症及疗效。结果:两种电极组的起搏成功率均达100%,但经改良的盘状钢丝电极在起搏时间上优于钩状电极组,具有更高的临床有效率及复苏成功率。结
主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,其发病率为每年50-100人/10万人群,随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势。