201.166例生物瓣膜的临床应用结果

来源 :全国心脏瓣膜外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanlian2008
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目的:总结166例异种生物瓣膜的临床应用及远期结果与随访.方法:自1987年3月至2003年5月间,用自制生物瓣膜223枚,为166例患者行瓣膜置换术.采用猪主动脉瓣94枚,牛心包瓣129枚;其中163枚采用复合方法鞣制,60枚采用单纯戊二醛方法鞣制.男70例,女96例;年龄12~62岁平均(42.23±8.12)岁.二尖瓣病变89例,三尖瓣病变39例,主动脉瓣病变10例,多瓣膜病变28例.生物材料选用单纯戊二醛鞣制和三氧化二铬复合鞣制两种方法处理.结果:术后早期(30d内)死于低心输出量综合怔4例,左心室破裂2例,心律失常、急性肾功能衰竭各死亡1例.生存者随访,术后5年效果良好,晚期死亡2例,均死于10年后因生物瓣衰败未及时再次换瓣.失访16例.随访10~15年89例,8~9年27例,8年以下34例.再次瓣膜置换41例,猪瓣20例,牛心包瓣21例.10年以上二次换瓣为39﹪,8~10年为28﹪,10年生存率为72﹪.结论:复合方法鞣制异种生物瓣膜的各项理化性能指标已达到<人工心脏瓣膜通用技术条件>GB-12279-90的标准要求,是治疗心脏瓣膜疾病的可靠、有效手段,尤其近年手术结果令人鼓舞.
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