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目的:以“健脾益气、清热化湿为主,佐以活血化瘀”立法,采用“健脾清化散瘀饮”口服治疗隆起糜烂性胃炎,以观察中药在隆起糜烂性胃炎治疗中的疗效。方法:将83例隆起糜烂性胃炎患者,随机分为中医组、西医组及中西医组,中医组予内服“健脾清化散瘀饮”,西医组予口服兰索拉唑+胶体果胶铋进行治疗,中西医组采取以上中西医结合治疗,疗程均为3个月;3组患者Hp阳性者,均常规予以兰索拉唑15 mg、胶体果胶铋0.2 g、克拉霉素0.5 g及呋喃唑酮0.1 g口服,每日2次,疗程1周。比较3组患者治疗前后症状、胃镜形态、病理变化及不良反应等。结果:随访3个月,中医组、西医组及中西医组均能改善患者主要临床症状,其中对腹痛、腹胀的改善,中医组及中西医组均优于西医组(P<0.05),而两组之间无显著差异(P>0.05);对反酸的改善,西医组及中西医组均优于中医组(P<0.05),而两组之间无显著差异(P>0.05)。疗效上,中医组治愈率41.67%,显效率8.33%,有效率8.33%,总有效率58%;中西医组治愈率55.81%,显效率2.33%,有效率6.98%,总有效率65%;西医组治愈率12.5%,显效率6.25%,有效率18.75%,总有效率37.5%。组间总有效率相比,中医组优于西医组(P<0.05),中西医组亦优于西医组(P<0.05),而中医组与中西医组无显著性差异(P>0.05)。对患者病理情况的改善方面,中医组、西医组及中西医组3组无显著差异(P>0.05)。不良反应上,中医组未见明显不良反应;西医组出现恶心(6.25%)及腹泻(6.25%)的不良反应,总发生率为12.5%;中西医组出现恶心(2.32%)、头晕(2.32%)及过敏反应(2.32%),总发生率为6.96%;停药后均消失。结论:口服“健脾清化散瘀饮”治疗隆起糜烂性胃炎,疗效优于单纯口服“兰索拉唑+胶体果胶铋”治疗(P<0.05),与中西医结合治疗相比,无显著差异(P>0.05)。“健脾清化散瘀饮”有效发挥中医药辨证治疗隆起糜烂性胃炎的作用,具有提高临床疗效、安全、疗效确切等优势。