试论“中气不足,溲便为之变”与慢性肾脏病治疗

来源 :2015全国中医药博士生创新发展论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:seanswh
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慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是一种常见和高度流行的疾病,我国CKD总患病率为10.8%,已经成为中国重要的公共卫生问题.肾脏主要功能是调节水液代谢、维持内环境稳定、分泌促红素及肾素等,在肾脏疾病时临床多表现为尿液的改变,包括尿量变化、夜尿增多、泡沫尿、血尿、尿路刺激征等等.CKD后期患者常常伴有腹胀、纳差、便秘、恶心呕吐等消化系统症状.而临床上泌尿疾病和消化系统疾病常常相互影响.从中医角度讲,肾脏的水液调节作用与中医中焦脾胃部分功能相似.如何将泌尿和消化系统症状联系起来进行辨证提高治疗效果值得探讨.《灵枢·口问篇》“凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也,故邪之所在,皆为不足.上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩;中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣;下气不足,则乃为痿厥、心闷”.其中“中气不足,溲便为之变”这段言论对解决提出的问题有一定提示,也为临床治疗提供了思路.本文根据历代医家对中气和补中益气汤的认识,结合慢性肾脏病临床特点和个人理解探讨“中气不足,溲便为之变”与慢性肾脏病治疗.
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