【摘 要】
：
目的：探讨区域体动脉栓塞术预处理联合肺胸膜切除术在结核性毁损肺治疗中的应用价值.方法：选取2009年7月至2015年11月间在我科行胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者56例,根据术前咯血量大小将全部患者分为2组:有中到大量咯血者(24小时咯血量大于100ml)进入观察组29例,术前经导管行病灶区域体动脉栓塞预处理,栓塞后24-48h行胸膜肺切除术;少量咯血或无咯血者27例进入对照组,直接行常规胸膜肺切
【机 构】
：
浙江省中西医结合医院浙江省结核病治疗中心结核外科
论文部分内容阅读
目的：探讨区域体动脉栓塞术预处理联合肺胸膜切除术在结核性毁损肺治疗中的应用价值.
方法：选取2009年7月至2015年11月间在我科行胸膜肺切除术的结核性毁损肺患者56例,根据术前咯血量大小将全部患者分为2组:有中到大量咯血者(24小时咯血量大于100ml)进入观察组29例,术前经导管行病灶区域体动脉栓塞预处理,栓塞后24-48h行胸膜肺切除术;少量咯血或无咯血者27例进入对照组,直接行常规胸膜肺切除手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等因素,判断区域体动脉栓塞术预处理联合肺胸膜切除术在结核性毁损肺治疗中的应用价值.
结果：观察组患者29例,其中全肺毁损者12例,部分肺毁损者17例,其中25例(86.2％)出现病理性支气管动脉供血,所有患者均合并非支气管体动脉供血,26例(89.7％)患者合并肋间后动脉供血,5例(17.2％)患者合并胸廓内动脉供血,20例(68.9％)患者合并锁骨下动脉供血,8例(27.6％)患者合并膈下动脉供血.经术前区域动脉栓塞预处理后,术中、术后出血量(800±220)ml,手术时间(101±60)min;对照组患者27例,其中全肺毁损者8例,上肺毁损者19例,术前未行动脉栓塞,术中、术后出血量(1620±350)ml,手术时间(150±48)min,两组间差异有统计学意义.观察组术后并发支气管胸膜瘘3例(10.3％),并发脓胸3例(10.3％),对照组术后并发支气管胸膜瘘3例(11.1％),并发脓胸4例(14.8％),并发呼吸功能衰竭2例(7.4％),两组对照无统计学差异.
其他文献
90岁以上的长寿老人从主观可控制的因素上看,其生活经验主要有八个方面:乐观知足心态好,热爱劳动闲不住,适量运动不过度,生活规律乐自理,饮食适量顺自然,心地善良爱助人,性格温和宽待人,家居整洁讲卫生.目前来看，除了非主观因素之外，长寿老人之所能够得享高寿主要是心态上，归根到底一点是:心安，凡事问心无愧，万事心安理得。
古人云:上医治未病,意思是说,医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是擅长防病的人.中医学向来提倡"治未病",在养生保健方面拥有更大的优势.在现代社会中,人们如果能够遵循传统医学的理论调养身心,完全有望百病不生、沉疴可愈.所以,已经患病的人和尚未患病但有遗传因素的高危人群,当然要学习养生之道;即使是健康人,也要努力学习基本的中医知识,走健康长寿之路.晋朝皇甫谧:"人受先人之体,有八尺之躯,而不知医
随着中国老龄人口快速增长,中国失能、部分失能老年人口大幅度增加,使得老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著,健康养老服务的需求日益强劲,推进医养结合成为积极应对人口老龄战略的重要举措,也是发展养老服务业和健康产业的重要任务.近年来,国家相关部门通过颁布一系列法规、规章,意在将发展健康服务业和医养结合模式的养老服务业、作为推进关键领域和重要环节改革的优先方向.本文着重讨论中国目前
目的：通过分析浙江嘉善2010-2015年肺结核的发病特征和流行规律,为进一步防控肺结核提供科学依据.方法：采用描述流行病学方法对嘉善县2010-2015年肺结核疫情资料进行整理分析.结果：2010-2015年嘉善县累计报告肺结核1332例,年均报告发病率37.90/10万,2010～2013年发病率呈下降趋势,2013～2015年发病率基本持平.发病以春夏季相对较高,冬季较少;男性发病高于女性,
本文分析了中国老龄化现况和问题,回顾和描述了互联网+健康管理发展趋势特点,论述了社区老人智能健康管理功能和流程,提出了社区老人智能健康管理发展战略与策略.互联网+健康管理首先是建立大数据平台，然后是分别在生活社区和功能社区提供健康管理服务，最后是在互联网态势下实施动态评价和监测。
目的：探讨肺结核患者经正规抗结核治疗后并发肺曲霉病(IPA)的临床特征、诊断和治疗体会.方法：回顾性分析我院2013年1月-2015年12月收治的26例结核后并发IPA的基础疾病、临床特征、实验室与胸部CT、病理检查、治疗和预后.结果：26例患者中,病理诊断4例,临床诊断22例;男性18例,女性8例;年龄36-70岁;26例患者均为肺结核涂阳初治,疗程半年以上,治疗后痰菌转阴,治疗结束时间3-25
目的：探讨难治性肺结核的最佳治疗方案.方法：收集我院自2012年9月至2015年6月期间难治性肺结核患者45例进行诊治,采用两种化疗方案(2HRtES/10HRtES和2HRbLEZ/16HRbLEZ)进行治疗,并对治疗后痰菌变化、肺部X线变化及药物副作用进行对照分析,评价化疗方案的治疗效果.结果：2HRtES/10HRtES治疗后痰菌转阴率为63.2％,病灶显著吸收率为52.6％,空洞闭合、缩小
目的：研究探讨抗结核药物对HBV携带者的结核病患者的肝功能的影响.方法：选择无症状显示的HBV携带者的结核病患者78例为实验组;肝功能正常无病毒携带的结核病患者78例为对照组,以相同的抗结核方案进行治疗,观察治疗后两组患者的肝功能变化.结果：经抗结核药物治疗作用后,实验组肝功能损伤率为39.74％,显著高于对照组的21.79％(P＜0.05),年龄越大,肝功能损伤率越高;实验组多发生中度肝功能损伤
目的:探讨经鼻肠梗阻导管顺行小肠内排列术治疗结核性肠梗阻和预防肠梗阻复发的方法和疗效.方法:2010年2月至2016年2月,共纳入经内科治疗失败需手术治疗结核性肠梗阻患者15例.入院后治疗:强化抗结核、禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡、营养治疗,支持治疗.术前在DSA下经鼻置入肠梗阻导管至空肠持续减压2周,术中肠黏连松解和肠切除后,将肠梗阻导管顺行引导至末端回肠行小肠内排列.术后禁食水,持续
社会支持和心理干预能不同程度地缓解耐多药结核病患者经济、心理等方面的负担,提高治疗依从性,提升治疗效果.本文回顾了近十余年国内外耐多药结核病防治工作中社会支持与心理干预的应用与研究,在此基础上阐述了在耐多药结核病防治方面还面临的挑战,并提出了患者经济负担重，灾难性支出风险高;，防治部门过于重视治疗，而忽视患者社会与心理支持等方面的建议.