目的：探讨两种不同的给药途径治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流现象的有效性和安全性。方法：从2009年至2012年,共有141例发病12小时之内的STEMI患者行急诊PCI术中出现无复流现象,所有患者均接受冠脉内应用异搏定以逆转无复流.根据给药途径的不同,进行对比研究。结果：两组病人基线情况如年龄、体重、发病至行PCI的时间、心功能(Killip分级)状况、梗死部位及IRA特征均无显著性差异，术中应用血栓抽吸和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的比例、植入支架的长度和直径、最大支架扩张压力也无显著性差异，支架植入后即刻即冠脉内用药前的血流分级无显著性差异。但选择性给药组出现低血压或心动过缓等副反应的发生率要明显小于指引导管组。结论：在STEMI患者急诊PCI术中出现无复流现象时，经微导管或血栓抽吸导管选择性使用异搏定疗效要明显优于直接经指引导管给药，且安全性更佳。