【摘 要】
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目的:评价应用小剂量氯胺酮缓解颌面部手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性和安全性。 方法:择期全麻下颌面部手术患者80例,随机分为氯胺酮组(K组,n=40)和对照组(S组,n=40
【机 构】
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首都医科大学附属北京口腔医院麻醉科 100050
【出 处】
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中华口腔医学会口腔麻醉学专业委员会2014年全国口腔麻醉学学术大会
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目的:评价应用小剂量氯胺酮缓解颌面部手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性和安全性。
方法:择期全麻下颌面部手术患者80例,随机分为氯胺酮组(K组,n=40)和对照组(S组,n=40),均采用静吸复合全身麻醉.静脉注射咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵麻醉诱导后,气管插管行机械通气.麻醉维持采用瑞芬太尼0.1-0.2ug/kg.min泵注,吸入七氟醚2％-3％,间断给予罗库溴铵维持麻醉.分别于缝皮时静脉给予0.5mg/kg氯胺酮或相同剂量的生理盐水.记录两组患者拔管时间、苏醒时间,及再次要求镇痛的患者例数、曲马多用量和不良事件的发生情况.分别于苏醒后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)进行VAS、Ramsay评分。
结果:两组病人拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);氯胺酮组要求镇痛人数(17/40vs25/40)和曲马多用量(40.5mgVS70.6mg)低于对照组(P＜0.05);患者苏醒后15分钟Ramsay评分氯胺酮组显著大于对照组(P＜0.01),30分钟VAS评分对照组显著高于氯胺酮组(P＜0.05).两组患者不良反应无显著差异。
结论:颌面部手术瑞芬太尼麻醉后使用小剂量氯胺酮可以有效缓解瑞芬太尼所致的痛觉过敏,无不良反应,临床应用安全可靠。
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