目的：探讨宫腹腔镜手术治疗疤痕妊娠.方法：腹腔镜下分离原手术瘢痕处粘连,充分推离膀胱;宫体注射垂体后叶素6u,在子宫收缩后,于瘢痕妊娠凸起或距浆膜层最薄处选择切口,快速清理妊娠组织,对于考虑妊娠组织残留者可在腹腔镜监视下用刮匙清理宫腔,同时剔除切口周围瘢痕,对合切口边缘;在导引棒指引下快速缝合子宫下段切口,尽可能减少出血;出血多时放置自制导尿管压迫止血.宫腔镜下扩宫后进入宫腔镜探查宫腔形态,确定疤痕妊娠部位,排除其他子宫内膜病变,以刮匙刮除疤痕处妊娠组织,再次以宫腔镜探查,对刮匙无法清除的粘连残留组织行电切术，出血点局部电凝止血，术毕垂体后叶素6u宫颈注射加强子宫收缩预防术后出血。结果：六例患者术后血β-HCG均降至正常范围;均无伤口感染、愈合不良等并发症的发生;术后阴道出血量少，阴道少量出血时间分别为5天-15天，均少于平常月经量;术后月经来潮时间分别为术后28天-52天;月经干净后复查B超均未见异常。结论：对于子宫疤痕妊娠保守治疗失败或血β-HCG过高，子宫破裂风险较大者，宜行手术治疗，B超提示子宫浆膜层菲薄者直接行腹腔镜下子宫疤痕妊娠切除术，B超提示子宫疤痕处尚有一定厚度的浆肌层(一般厚度大于4mm)，可先行宫腔镜下妊娠物清除术，备腹腔镜监测。疤痕妊娠通过微创手术完整切除妊娠组织，可采用多种止血方法(药物+压迫+电凝等)，术中出血少，极大地降低了因术中出血多而切除子宫的风险。