【摘 要】
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孕妇34岁,因停经32+2周,恶心、呕吐伴腹胀痛8小时入院.孕妇既往身体健康,月经规律,,孕2产0,1993年行阑尾切除术,2008年6月因宫外孕腹腔镜下行左输卵管切除术.入院后行超
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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孕妇34岁,因停经32+2周,恶心、呕吐伴腹胀痛8小时入院.孕妇既往身体健康,月经规律,,孕2产0,1993年行阑尾切除术,2008年6月因宫外孕腹腔镜下行左输卵管切除术.入院后行超声检查： 子宫位于耻上,增大,CDFI可见似妊娠子宫的血供增加,宫底左侧壁连续性中断,其右侧另见一类似子宫形态的结构,CDFI未见子宫血流信号.胎儿位于子宫外,胎头在左下腹,双顶径约8.0cm,胎儿胸腔及腹腔结构欠清,未见胎心搏动,于母体左侧腹腔内可见胎儿部分肢体回声,股骨径5.7cm,未见胎动.胎盘未清晰显示,于母体肝肾间隙、脾周及子宫直肠窝均可见游离液体,最大深度7.2cm.超声诊断 1.晚孕,单胎头位,胎儿死亡2.子宫宫底左侧壁连续性中断,子宫破裂3.肝肾间隙、脾周及子宫直肠窝游离液体,考虑出血(中-大量).手术情况：腹膜明显蓝染,腹腔内大量血性游离液体,清理积血约1000ml,血块约1000ml,死胎位于腹腔.取出胎儿及附属组织后探查：子宫大小约10×8×8cm,质硬,富缩可,左侧宫角隐约可见前次手术瘢痕,见一约4Cm的破口,与宫腔相通,组织较新鲜,边缘不整齐,少许活动性出血；左输卵管缺如.右输卵管及双侧卵巢外观正常.
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