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目的观察半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎不同程度腺体萎缩及肠上皮化生的治疗效果。方法筛选天津中医药大学第二附属医院慢性萎缩性胃炎患者共118例。慢性萎缩性胃炎不伴有肠上皮化生的患者62例(A组),分为轻度、中度、重度萎缩三组(A1、A2、A3组),分别29、21、12例患者;慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者56例(B组),分为轻度、中度、重度肠上皮化生三组(B1、B2、B3组),分别27、18、11例患者。AB两组患者服用半夏泻心汤6个月后再进行证候积分评价及病理组织检测。结果半夏泻心汤治疗后A组腺体萎缩较疗前好转,疗前与疗后萎缩腺体比例比较具显著性差异P<0.05,有统计学意义。B组肠上皮化生萎缩腺体比例程度较疗前好转,疗前与疗后程度比较具显著性差异P<0.05,有统计学意义。半夏泻心汤治疗后A组证候积分,疗前与疗后比较具显著性差异P<0.05,有统计学意义。B组证候积分,疗前与疗后程度比较具显著性差异P<0.05,有统计学意义。结论半夏泻心汤对CAG及PLGC症状改善有显著效果,对胃粘膜萎缩及肠上皮化生有一定的逆转作用。