IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾炎,是世界范围内最常见的慢性肾脏病,现在仍然是中国慢性维持性血液透析的首位原发病.因此,探索IgA肾病进展恶化的机制,提出有效的干预措施,延缓IgA肾病的恶化,减少尿毒症的发生,具有重要的意义.免疫学异常是IgA肾病发生发展的重要因素，遗传因素可能是IgA肾病发生发展的因素之一，细胞因子或生长因子在IgA肾病的进展恶化中起着重要的作用。对于IgA肾病合并肾功能急剧恶化的病人，宜首先明确肾功能不全的原因，针对原因进行治疗。合并恶性高血压的，积极控制血压。对于临床表现明显血尿、蛋白尿、肾功能急剧恶化，病理表现为明显的肾小球系膜细胞增殖、毛细血管撵坏死、细胞或纤维细胞新月体形成、弥漫性间质炎细胞浸润的IgA肾病患者，在没有严重感染、活动性消化道溃疡出血等禁忌症的前提下，可以考虑给与肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂治疗。同时根据血压和肾功能的改变，给与降压治疗和抗血小板聚集、抗凝、促纤溶治疗。针对IgA肾病的进展恶化的分子机制，采取生物靶向治疗，可能是未来IgA肾病治疗的方向。