[目的]先天性乳房不对称畸形的矫正一直是整形外科的热点和难点。因其病因不同,表现多样,矫正方法也各不相同。本文总结我科187例先天性乳房不对称畸形的病因、临床表现和手术方法,探讨先天性乳房不对称畸形的合理分类方法和手术治疗策略。[方法]对2003年8月至2011年5月所收治的115例先天性乳房不对称畸形患者的照片和病历进行回顾性分析,将其分类,并对手术效果进行分析。[结果]该组患者年龄18至55岁,平均34岁。患者手术次数1-4次,平均1.88次。根据患者临床表现和手术方法,将其分为7种类型:Ⅰ型:双侧不对称性乳房肥大:双侧乳房均肥大下垂,但不等大。行双侧乳房肥大矫正术,术中两侧乳房切除的组织量不同。Ⅱ型:一侧乳房肥大,另一侧发育正常:这种单侧乳房肥大往往程度较轻,可行单侧乳房肥大矫正术。Ⅲ型:一侧乳房肥大,另一次发育不良:一侧行乳房肥大矫正术,另一侧行隆乳术。Ⅳ型:双侧不对称性乳房下垂:行双侧乳房悬吊术,根据双侧乳房体积决定是否同时行隆乳术。Ⅴ型:双侧乳房不对称性发育不良:双侧乳房均发育不良或哺乳后乳房萎缩,不伴有乳房下垂,但存在明显的双侧不对称。应选用不同大小的乳房假体进行行双侧隆乳术。Ⅵ型:一侧乳房发育不良,另一侧发育正常:若皮肤组织量缺失量较大,一期于胸大肌下置入皮肤软组织扩张器行皮肤扩张,二期根据对侧乳房体积选用合适大小的乳房假体行单侧胸大肌下隆乳术;若皮肤组织缺失量不大,则一期行一侧隆乳术。Ⅶ:一侧乳房不发育,另一侧发育正常、发育不良或肥大下垂:最常见的为Poland综合征,行一侧乳房再造术,根据该侧情况,对侧可行隆乳术或者乳房肥大矫正术。【结论]对于乳房不对称畸形,应当认真评估双侧乳房发育情况,采用个性化的治疗方法,兼顾乳房形态和乳头乳晕复合体形态二者的对称性,方能取得恢复双侧乳房的对称性和美观性。