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纤维肠镜是目前诊断下消化道疾病的重要手段。行纤维肠镜检查必须进行肠道准备，本文讲述了2例直肠癌患者行肠道准备时发生结肠穿孔。首先描述了患者的临床症状及其诊治情况。在此基础上分析了口服硫酸镁行肠道准备致肠穿孔的发病机制，由此指出对于临床上考虑肠道肿瘤患者，特别是伴有不全肠梗阻患者，肠道准备最好不使用容积性泻药；如出现腹痛、腹胀应及时就诊，避免严重并发症的发生。