【摘 要】
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早期直肠癌预后较好.但在临床实践中,由于部分医师对于治疗原则和适应证的掌握不当,往往造成诊治失当,影响患者预后.掌握好早期直肠癌的诊疗策略,涉及以下几个方面：如何界定"
【机 构】
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北京大学首钢医院普外科二病区北京大学首钢医院普外科二病区;北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科
【出 处】
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第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议
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早期直肠癌预后较好.但在临床实践中,由于部分医师对于治疗原则和适应证的掌握不当,往往造成诊治失当,影响患者预后.掌握好早期直肠癌的诊疗策略,涉及以下几个方面：如何界定"早期直肠癌",新辅助放化疗后降期(ypT0-2)患者的治疗,早期直肠癌局部切除的手术指征,局部切除术后切缘阳性患者的进一步的治疗策略,临床完全缓解患者实施"等待+观察"策略的可行性.笔者在本文中根据国际上最新的诊治指南,对于以上的问题给予了思考与总结.早期直肠癌的治疗需要精确术前分期，对于未经过新辅助治疗的患者，可以在精准分期的基础上，将符合局部切除的患者行局部切除治疗或补充后续治疗，同时局部切除后密切的随访是必要的;对于新辅助治疗后的降期为早期的患者，目前最佳的治疗策略仍是根治手术及辅助放化疗等综合治疗，选择局部切除需谨慎。外科医生了解早期直肠癌的治疗策略非常重要，规范的治疗可使病人获得最大的临床收益，最大范围地减少不不要的痛苦，有效提高直肠癌的治疗水平。
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