失稳性创伤膝关节脱位的外科治疗

来源 :第四届上海国际关节镜与运动医学学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mbranger
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目的:总结失稳性创伤膝关节脱位的外科治疗效果。方法:通过对2001年1月~2006年4月63例失稳性创伤膝关节脱位的治疗与随访。男48例、女15例;年龄16岁-75岁,平均36.6岁:开放性脱位6例、闭合性脱位57例;鲜新膝关节脱位伤40例、陈旧膝关节脱位伤23例。按Schenck和Wascher膝关节脱位分型标准:KD-Ⅰ1例(1.6%)、KD-Ⅱ13例(20.6%)、KD~Ⅲ17例(27. 0%)、KD-Ⅳ18例(28.6%)、KD-Ⅴ14例(22.2%)。单纯开放手术治疗53例、单纯关节镜治疗4例、关节镜加开放手术治疗4例、截肢1例、全膝关节置换1例。结果:远期效果按Lysholm膝关节评分标准,优(91-99分)12例(24.5%)、良(75-90分)21例(42.9%)、可(50-74分)12例(24.5%)、差(50分以下)4例(8.2%)。膝关节脱位新鲜伤组优良率75.0%、陈旧伤组优良率44.4%(X2=6.79、v=1、P<0.01)。结论:失稳性创伤膝关节脱位手术治疗的关键是早期;鲜新伤以修复为主,陈旧伤以重建为主;合理的膝关节脱位分型有助于手术治疗方案的选择。
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