【摘 要】
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目的 血清H.pylori抗体联合胃泌素17 (G-17)、胃蛋白酶原(PG)评估三者在胃癌风险筛查中的价值.方法 选取于2016年4月至2017年3月在河南省人民医院门诊、住院、胃镜室因胃部不适就诊患者共492例,根据血清hp抗体、PGI/PGII比值(PGR)检测结果采用ABC法分为4组：A组为PG和H.pylori均阴性,B组为PG阴性且H.pylori阳性,C组为PG和H.pylori均阳
【出 处】
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2017中国医师协会消化医师分会年会
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目的 血清H.pylori抗体联合胃泌素17 (G-17)、胃蛋白酶原(PG)评估三者在胃癌风险筛查中的价值.方法 选取于2016年4月至2017年3月在河南省人民医院门诊、住院、胃镜室因胃部不适就诊患者共492例,根据血清hp抗体、PGI/PGII比值(PGR)检测结果采用ABC法分为4组：A组为PG和H.pylori均阴性,B组为PG阴性且H.pylori阳性,C组为PG和H.pylori均阳性,D组为PG阳性且H.pylori阴性,hp抗体阳性为定性分析,结合内镜检查和病检结果,评估G-17联合PGI、PGR对胃癌的诊断价值.结果 按照标准共纳入492例患者,其中A组187例,B组279例,C组16例,D组10例.统计得出A组胃癌发生率为3.74％ (7/187),B组为7.17％ (20/279),C组为18.8％ (3/16),D组为22.2％(2/10),C组和D组的胃癌发生率明显高于A和B组.492例患者中,萎缩性胃炎170例,非萎缩性胃炎289例,胃癌33例,其中早期胃癌9例,进展期胃癌24例,分化型胃癌20例,未分化型胃癌13例.胃癌组PGI、PGR水平均低于萎缩性胃炎组、非萎缩胃炎两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度萎缩性胃炎组PGI、PGR水平分别低于中度萎缩性胃炎组、轻度萎缩性胃炎组,但差异无统计学意义(P＞0.05).胃窦萎缩性胃炎组其G-17水平低于胃体萎缩性胃炎组、全胃萎缩性胃炎两组,差异有统计学意义(P＜0.05=.血清G-17、PGI、PGR诊断胃癌的最佳临界值为6.82、69、5.35.结论 血清G-17、PG水平可反映胃黏膜组织学变化,作为胃底腺黏膜的血清学活检指标,对有消化道症状的患者,G-17、PG可作为胃癌筛查的指标,筛查结果为阳性的患者,对其进行胃镜及病理学检查,可提高胃癌检出率,降低胃癌的死亡率.
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