化痰通络法辨治勃起功能障碍临证心得

来源 :世界中联男科专业委员会第九届学术年会、国际中医男科第十一届学术大会、海峡两岸中医男科第六届学术论坛、2017年世界中医男 | 被引量 : 0次 | 上传用户:asd137889706
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阴茎勃起功能障碍是成年男性常见性功能疾病,属中医学“阳痿”范畴.勃起功能障碍病因病理复杂多变,或虚或实、或虚实夹杂,非一法一方所囿,随着现代社会经济的发展,生活、饮食等多种因素的变异,勃起功能障碍的病因病机也在发生变化.笔者根据多年临床经验总结,提出辨体质与辨病证相结合,在灵活运用化痰通络法的基础上自拟东升扶桑饮辨证论治勃起功能障碍.
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寒热虚实错杂证属于厥阴病最具代表性的一类病证。男科病的病机特点与厥阴病寒热错杂证颇为相符。因此,超越中医对男科病以湿热、血瘀、肾虚病机立论的传统认识,从厥阴病寒热错杂证论治,寒温并用,补泻兼施,不失为一种新的有效的辨治思路。
笔者几年来应用猫甲少腹逐淤汤加减治疗慢性附睾炎56例,取得良好疗效,本组病例多为气滞痰凝、瘀血阻络等,故选用猫甲少腹逐淤汤,方中取失笑散(五灵脂、蒲黄)活血祛痰、散结止痛;小茴香、干姜、荔核、元胡,温经止痛;取猫爪草化痰散结,解毒消肿之功;辅以川芎、赤芍、当归、没药、活血祛瘀,选穿山甲其性善于走串、通行经络,化结散瘀,通引诸药直达病所。此方诸药合用,共奏活血通络、软件散结、通经止痛之功。
睾丸鞘膜积液是因各种原因使睾丸鞘膜的分泌,吸收功能失常,导致鞘膜囊内积聚过量的液体,本病多见于20~40岁的育龄中青年,以左侧发病为多,属中医的"水疝"范畴,本病多因先天不足,肾的气化不利,水液下注而成.又因脾胃虚弱,津液健运失司,肝失疏泄,气机失调,水湿流注肝经,积聚阴器而成.
尿道内尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)是生殖器疣的局部表现之一,任何外在部位的CA患者均有同时罹患尿道内CA的可能,应引起临床重视.适合于尿道内CA的治疗方法不多,经尿道激光治疗是最佳选择,也可选用经尿道电切或电灼治疗,可根据医院条件及个人经验选择使用.
治疗急性非特异性附睾炎192例,其中156例应用地塞米松静点,重点指出早期足量的必要性与重要性,协同抗生素迅速消除急性炎症,防止附睾尾部因炎症渗出,结缔组织纤维化而形成结节.
性病性尿道炎后尿道综合症是指既往曾有淋菌性和(或)非淋菌性尿道炎病史,经治疗已痊愈,但仍感尿道不适、尿道刺激、尿道疼痛、尿频、尿道口发红等症状持久不消,或反复发作的一种病症.与尿道黏膜组织、尿道球腺等炎症损害有关,尤其是炎症反应发展至增生阶段以后,其修复过程缓慢,或不易恢复;更重要的是心理负担或后期的心理障碍有关.中医辨证施治和心理疏导为两大治疗重点.
阴茎硬化性淋巴管炎临床并不多见,由于诊断不明确而认识比较混乱.其发病原因不清,在包皮过长、包皮垢长期刺激、反复包皮龟头炎、化脓性尿道炎等局部炎症性病变的基础上,烟酒等不良嗜好、短时间内过度频繁的性交或手淫使炎症通过局部的微小损伤扩散至淋巴管,诱发本病的发生.认识到发病机制诊断并不困难,依据上述病史、阴茎局部见索条状蚯蚓样或结节状质地中等偏硬的实质性肿块基本可以确诊,病理活检可帮助确诊但非必需.中医
痛经现在医学分为原发性痛经和继发性痛经两类.原发性痛经是指患者无生殖器官性改变.继发性痛经,有生殖性器官气质性病变.本章节主要介绍原发性痛经的临床症状、病因病机以及治疗方法和疗效.临床表现为,妇女经期或经前后出现周期性小腹痛或腰骶部疼痛,常表现为阵发性疼痛或持续性加剧.有的患者常常有其他兼正.如:乳房胀痛等症状;本病发病主要由于寒湿凝滞或肝郁气滞导致气血运行不畅,经血滞于胞宫而痛或由于肝肾亏损,气
笔者一直从事中医男科工作近40年,且临床中十分重视中医外治法的应用,作者体会中医外治法治疗男科疾病的疗效是确切的、值得进一步研究加以提高,中医外治法治疗男科疾病的前景是光明的。
目的:探讨阳痿的中医治疗规律;方法:翻阅有关文献,并结合自己的临床经验进行综述;结果:中医对阳痿病因病机、辨证论治、辨证与辨病相结合、专病专方、针灸推拿、中药贴敷、实验研究的研究皆取得了较大进展;结论:中医药治疗阳痿有较好的临床疗效.