肱骨近端骨折内固定术后感染致肱骨头缺如1例报道

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:panmandy
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  目的 肱骨头缺如的常见原因有肱骨头缺血坏死、Gorham-Stout综合症(大块骨溶解症)[1]、肩关节结核、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。另外,各种良恶性肩部骨肿瘤也可以导致肱骨头病损或缺如。本报道通过回顾性分析1例肱骨头感染性骨缺损的年轻男性患者的治疗过程,探讨年轻患者肱骨近端骨缺损的治疗选择。方法 选取2016年2月我科收住1例肱骨近端骨缺损年轻男性患者。患者因交通伤致右肱骨近端骨折,在当地医院行切开复位钢板内固定治疗,术后发生感染,经反复清创手术后感染控制,但导致肱骨头及肱骨近端骨缺损。患者入院后完善术前常规检查及化验,除外患侧肩关节感染后在全麻下行全反式肩关节置换术(Zimmer骨金属反球形人工肩关节系统)。结果 术后该患者患侧肩关节伤口愈合良好。术中取患侧肩关节周围活体组织微生物培养未见细菌生长。术后X线提示:右肩人工关节置换术后,局部可见金属假体影,位置良好无松动。术后三个半月随访Neer评分84分,ASES评分13分,Constant-Murley评分76分,较术前评分有显著提高。结论 与肩关节融合术相比,全反式肩关节置换术可用于肱骨近端骨缺损的年轻患者,并能够确切改善患侧肩关节的功能。
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