【摘 要】
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目的 探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效.方法 2008年1月—2010年12月,收治48例(48膝)Schatzker Ⅱ、Ⅲ型外侧胫骨平台骨折患者.男32例,女16例；年龄16～79岁,平均45.8岁.致伤原因：交通事故伤27例,高处坠落伤5例,重物压伤8例,摔伤8例,均为闭合新鲜骨折.骨折根据Schatzker分型标准：Ⅱ型29例,Ⅲ型19例.术中通过凿开外侧骨皮质,完全显露塌
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 探讨改良外侧胫骨平台骨折塌陷关节面复位方法的疗效.方法 2008年1月—2010年12月,收治48例(48膝)Schatzker Ⅱ、Ⅲ型外侧胫骨平台骨折患者.男32例,女16例；年龄16～79岁,平均45.8岁.致伤原因：交通事故伤27例,高处坠落伤5例,重物压伤8例,摔伤8例,均为闭合新鲜骨折.骨折根据Schatzker分型标准：Ⅱ型29例,Ⅲ型19例.术中通过凿开外侧骨皮质,完全显露塌陷关节面,将其下方松质骨向上夯实,同时复位关节面,采用自体髂骨植骨、锁定钢板内固定.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生.患者均获随访,随访时间1～3年,平均1.7年.末次随访时患者伸膝(-0.5±0.3)°,屈曲(136.9±8.8)°.X线片示患者于术后52周时骨折均达骨性愈合,随访期间无内固定物断裂.末次随访时,根据Rasmussen临床评分标准,获优35例,良10例,中3例.末次随访时,根据Rasmussen放射评分标准,获优41例,良7例.患者术前关节面塌陷(12.2±8.0)mm,术后即刻为(1.0±0.7) mm,末次随访时为(1.2±0.7)mm,术后即刻与末次随访时关节面塌陷程度与术前比较,差异有无统计学意义；术后即刻与末次随访时关节面塌陷高度比较,差异无统计学意义(t=-1.42,p=0.20).结论 对于外侧胫骨平台骨折塌陷关节面采取凿开外侧骨皮质,直视下复位,有利于关节面良好复位,且可防止复位再丢失,近期疗效良好,但远期效果仍需进一步随访.
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