目的：灾难医学所面临的一个重要问题，就是灾难环境下的生命承受极限问题，认识到这些极限问题，对于灾难救援具有科学指导作用。通过热带海洋医学救援实践，探讨热带海洋医学救援中的生存极限问题。方法：对近12年的热带海洋医学救援实践中救助的28人病历和相关资料进行了回顾性分析，经过对一些有价值的临床指标进行分析统计，探讨热带海洋灾难中决定生存极限的影响因素。结果：肌肉损伤酶谱升高是体力耗竭的体内生理指标的最早表现，体液丢失和电解质紊乱随着灾难持续时间增加而加重，体内葡萄糖逐渐消耗，感染、应激性溃疡也会发生，外伤和海洋生物损伤、温度过高和过低、缺乏食物和水、海水浸泡、睡眠剥夺，是灾难生存中的不利因素。结论：推断成人在海水浸泡中漂浮、没有救生器材和食物的生理极限为3d。在热带海洋医学救援的实施环节中，防护的重要手段依次为：防止溺水、防止外伤、防止落水或海水浸泡、准备或者设法取得食物和水、防止体温过高或过低、有效的求救标志；医疗救助的重要手段为首先补充淡水和糖份以稀释浓缩的血液和缺失的糖份、然后逐渐纠正缺水和电解质紊乱、抗感染、清除体内积累的毒素和保护肾功能、保护胃肠道粘膜、提供充分的休息和康复。