【摘 要】
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目的探讨先天性脊柱侧弯畸形合并高位胸椎间盘钙化的治疗策略.方法回顾分析2012年6月至2015年6月于我院治疗的12例先天性脊柱侧弯畸形合并高位胸椎间盘钙化的患者,其中男5例,女7例,年龄11～19岁,平均(14±4.1)岁.12例患者全部为胸腰弯,Cobb角46°～63°,平均55.2±3.6°.所有患者均在术前CT检查时发现存在1～2个节段的高位胸椎间盘钙化,9例患者存在钙化的椎间盘向后突
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的探讨先天性脊柱侧弯畸形合并高位胸椎间盘钙化的治疗策略.方法回顾分析2012年6月至2015年6月于我院治疗的12例先天性脊柱侧弯畸形合并高位胸椎间盘钙化的患者,其中男5例,女7例,年龄11～19岁,平均(14±4.1)岁.12例患者全部为胸腰弯,Cobb角46°～63°,平均55.2±3.6°.所有患者均在术前CT检查时发现存在1～2个节段的高位胸椎间盘钙化,9例患者存在钙化的椎间盘向后突出于椎管内,3例患者钙化椎间盘无明显突出.并且,8例患者出现不同程度的低热(37.6±1.5℃)、胸背部疼痛(VAS评分4.91±1.04)、颈肩部不适等症状,以及血沉升高(45±2.6mm/h)；其余3例患者,未出现明显的不适症状,实验室检查指标正常.以上12例患者全部予以头颈胸石膏固定,并口服非甾体类抗炎镇痛药物.每月门诊复查胸椎CT,密切观察钙化胸椎间盘的变化情况.结果9例有症状型患者平均于第21±3.2天时症状消失.所有患者椎间盘钙化面积逐渐减小,其中6例患者于随访3月后椎间盘钙化完全吸收,4例患者随访4月后椎间盘钙化完全吸收,2例患者随访5月后椎间盘钙化吸收.拆除头颈胸石膏后,择期行后路截骨矫形内固定术,术后冠状面cobb角平均9.3±1.7°,较术前有明显改观,存在统计学差异.结论对于先天性脊柱侧弯畸形合并高位胸椎间盘钙化的患者,不宜盲目行后路矫形手术,石膏固定法是一种安全有效的治疗青少年椎间盘钙化的方法,待钙化完全吸收后,择期再行后路脊柱侧弯矫形手术.
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